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中医文化历史悠久,独具特色,从“神农尝百草”的落后到现在中医疗效世界闻名,历经千百年的岁月变迁,中医终于获得了大众的认可。岁月无声的流淌,但历史的痕迹总会留下,中医的精髓被不断传承发展弘扬,这些都离不开那些医者仁心的医生,那些无私奉献的医生。但中医文化博大精深、源远流长,不仅需要专业人士的传承,也需要我们一起去挖掘和传承,让我们一起打开中医的大门!本文介绍的是河北大学附属医院杨光福教授。
临床名医经验-心血管病专辑
目 录
一 心血管部份
第一篇
河北省首届名中医-杨光福教授简介
第二篇
杨光福教授辨证分型调治冠心病的思路和经验。
第三篇
杨光福教授辨证论治冠心病心绞痛的思路和经验
第四篇
杨光福教授辨证论治慢性心肌梗塞的思路和经验
第五篇
杨光福教授辨证论治冠心病室性早搏的思路和经验
第六篇
杨光福教授辨证论治冠心病慢性心力衰竭的思路和经验
第七篇
杨光福教授调养冠心病1周食谱介绍
第八篇
验例举隅
案例一 瓜蒌通脉方治验胸痹案
案例二 黎明胸痹治验
案例三 复脉调搏方加减治验冠心病心绞痛并室性早搏
二 危险因素调治
第九篇
杨光福教授调治血脂异常的思路和经验。
第十篇
杨光福教授血脂异常养生保健1周食谱介绍
第十一篇
杨光福教授调治2型糖尿病的思路和经验。
第十二篇
杨光福教授2型糖尿病养生保健1周食谱介绍
第十三篇
杨光福教授调治高血压病的思路和经验。
第十四篇
杨光福教授高血压病养生保健1周食谱介绍
第十五篇
杨光福教授辨治高尿酸血症的思路和经验(1)
第十五篇
杨光福教授辨治高尿酸血症的思路和经验(2)
第十六篇
杨光福教授高尿酸血症养生保健1周食谱介绍
第十七篇
你想放支架吗？
第十八篇
介绍几种调治高血压的小方法。
第十九篇
速效救心丸的最新用途
第二十篇
诗词选编
临床名医经验-脑血管病专辑
第一篇
河北省首届名中医-杨光福教授简介
杨初整理，杨光福审阅。
杨光福教授，于1953年10月26日(旧历)生于河北省肃宁县冯家庄村。自幼天资聪敏，好学喜动，为幼伴之首，受父母之教，识知达理，召人喜爱。八岁始入本村小学读书，十二岁升入本县小宝塔学校-肃宁县城关实验小学读高小五、六年级。母亲体弱多病，自幼助父持家，十三岁之年，母亲患病住院，陪护身旁，深感病家之痛，医者之冷漠和无奈，铭刻于心，心底种下一颗种子，立志学医，解疾除患于病人。而在当时的历史环境下，在学校里边读书学习边务农劳动。读书不放松，务农劳动中休息时，带课本学习，并用木棍当笔，大地作纸，习字或计算题目，持之一恒，渐成惯习。在务农劳动中，自觉选择三位学习榜样，一位是孙爷爷勤奋爱劳，整天不休的干活;一位是杨叔叔心胸广大，大事小事都能容得下;一位是孙叔叔处事园滑，大家都夸会办事。观察偶象，严于律己，修炼自我。在学学校秩序不正常的情况下，坚持读完初中和高中。1973年回村务农，任生产队长，成绩娇好。1975年被推荐选拔入河北省沧州地区工业学校学习化工机械专业。1977年恢复高考，宿愿实现，顺利考进河北医科大学(原河北新医大学)中医系学习中医临床专业，修业五年毕业，获学士学位。
杨光福教授毕业后受聘河北大学附属医院工作。二级正高职，教授，主任中医师，硕士研究生导师。保定市第十、十一届政协委员。中国九三学社社员，九三学社保定市委委员暨河北大学医学部主委。河北保定爱博中医医院、保定太安医院、雄安新区安新济世堂医院、保定市清苑区中医院等多家医院名誉院长。先后获河北省“首届名中医”暨 “白求恩式好医生”，保定市“首届名中医”，“十大名中医”暨“十大终身著名名中医"等荣誉称号。
杨光福教授历任河北大学附属医院中西医结合科副主任、主任。国家、省中医药管理局重点中医脑病专科学术带头人。河北大学中医学院中西医结合脑血管病专业方向研究生导师，河北大学中医学院中医师承指导老师。省、市“中医薪火传承”师带徒指导老师暨中医健康知识普及宣讲专家，保定市中医进校园宣讲团专家。带教研究生和薪火传承带徒数十人。河北大学《医学教育与研究杂志》特约审稿专家，《基层医院医师在线杂志》特约撰稿专家，河北省中医药文化作品传播评审委员会评审专家。河北省老中医药学术经验继承工作指导老师(第五批)。保定市抗禽流感专家组组长，保定市首届中医世家审定专家委员会副主任。中国民族医药学会健康产业分会副会长，中国医药信息学会易水学派分会常务理事，白求恩精神研究会医学人文分会理事、中国国际报告文学研究会国学传承委员会委员。河北省中医药学会心脑、内病外治、亚健康专业委员会副主任委员，河北省中医药学会刘完素学术研究、易水派研究分会常务理事、治未病专委会常委。保定市中医药学会常务理事。保定市养生保健协会顾问，保定市沧州商会顾问。河北省中西医结合学会常务理事。保定市中西医结合学会会长(法人)及脑病专业委员会主任委员及名誉主任委员，保定市健康管理联盟副会长。国家、省、市科技局科技成果评鉴专家，经江西省科技厅推荐为江西省科技奖励评审专家库成员，国家教育部学位中心研究生毕业论文评审专家。河北省高级职称评审委员会委员等。
杨光福教授受聘河北大学附属医院从事中西、医临床、教学、科研工作。主攻研究脑、心血管病及其危险因素防治，肿瘤、眩晕症、头痛病、胆系及泌尿系结石症、慢性泄泻、未病（亚健康）及中医疑难杂症、选择生男生女及妇科病中西医结合调治。
杨光福教授在正式期刊发表论文70余篇；个人博客及网站发表文章700余篇，点击量现已超过858余万人次，诊疗答询患者7000余人次；著作6部，获国家发明专利5项，获厅、市级科研成果奖6项。
杨光福教授首倡“辨经论治、随症配穴”针治脑卒中；“化瘀除湿、通经活络”法治疗缺血性卒中；“平阳除湿、通经活络”法治疗出血性卒中；“个体化分型脱水”治疗急性脑卒中；“人群危险度分层”防治脑卒中及冠心病。自拟丹红系列配方治疗缺血性卒中；天龙系列配方治疗出血性卒中；通滞系列配方治疗短暂性脑缺血发作；定晕系列配方治疗眩晕病；调脂系列配方治疗血脂异常；降压系列配方治疗高血压病；消栓通经胶囊治疗脑卒中偏瘫及益智解语胶囊治疗脑卒中失语均有较好疗效。青年、中年、老年中风预防人群危险度分层、调治原则及配方研究；青年、中年、老年冠心病预防人群危险度分层、调治原则及配方研究。
杨光福教授首倡“三元学说”及“三元平衡学说”。主旨观点为三元失衡，百病滋生；三元衰减，百病由生。终极目标为振奋人体机能，祛疾防病，健体延寿，颐养天年。以三元学说为指导调治亚健康及人体衰老的机理探究及系列配方研制等，尤其是以三元学说指导调养与调治男、女更年期综合征，脑神经衰弱症，躯体形式障碍，抑郁症，失眠症，不育不孕症，选择生男生女调治及男、女性功能减低综合征等疗效显著。杨光福教授首倡“调理三元”为辨病辨证调治肿瘤的基本原则。癌症当属正虚邪实、邪盛正衰；基本治则是扶正祛邪，攻补兼施；治实当顾虚，补虚勿忘实。癌症中晚期患者以气血亏虚、阴阳两虚为特征。癌症发病机理与三元(元阴、元阳、元神)平衡失调紊乱衰竭密切相关，在精心研究分析癌瘤证治的古今名方基础上，汲取众家之长，拟定创立癌症辨病辨证调治系列配方，拟癌症抑瘤基本方并随证加减调治。该方案并适宜术前、术后、放疗后、化疗后患者，获取较好疗效。
杨光福教授勤奋工作，刻苦学习数十载，一天掰开当两天用，一天要做两天的事，一天工作学习十四小时以上。师古不泥古，形成诊疗及调养疾病的独特思维体系。中央电视台《健康之路》、河北广播电台、保定电视台、肃宁电视台、保定晚报及书刊等多家媒体均有相关报道。(完)。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验一心血管病专辑
第二篇
杨光福教授辨证分型调治冠心病的经验和思路
李继业整理，杨光福审阅。
杨光福教授是原河北大学附属医院中西医结合科主任，二级正高职，主任中医师，硕士研究生导师，中医药师承指导老师，国家及省级重点学科学术带头人。河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医，临症经验颇丰，现将杨老师调治冠心病的经验和思路概总之，供同道参阅。
一 概述
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适表现。多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，近年来呈年轻化趋势。根据2013年人口普查统计患病率城乡合计为10.2‰。60岁以上人群缺血性心脏病患病率为27.8‰。
冠心病分2类①慢性冠脉疾病（CAD）也称慢性心肌缺血综合征（CIS），包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；②急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有学者将冠心病猝死包括在内。
二 病因
冠心病危险因素有年龄、遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等因素。
1 基本病因
冠心病是由冠状动脉壁上的斑块积聚所致。斑块由胆固醇和动脉中的其他物质沉积物组成。斑块积聚导致动脉管腔不断变窄，而这可能部分或完全阻塞血流。这个过程叫做动脉粥样硬化。斑块积聚过多，动脉管腔变窄会使血液难以通过。当心肌无法获得足够的血液时，就可能会导致胸痛或不适，称为心绞痛。心脏无法正常的泵血，导致心力衰竭；或导致心律失常。
2 传统诱发因素
冠心病包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康饮食和大量饮酒等。
3 “新”的诱发因素
冠心病包括睡眠呼吸暂停、高敏C反应蛋白水平升高、高甘油三酯血症、同型半胱氨酸血症、子痫前期、自身免疫性疾病等，都是冠心病的危险因素。此外，体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发冠心病症状发作或加重。
三 临床症状
1 典型症状
1.1 胸痛（心绞痛）
短暂的冠脉狭窄阻塞引起心绞痛，患者感到胸部有压迫感或紧绷，就好像被人踩着胸口一样，通常发生在胸部的中间或左侧。
心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。特别是女性，疼痛可能是短暂的或尖锐的，可“放射”到颈部、手臂或背部。
1.2 胸部压迫感
冠脉被完全堵塞时会引起心肌梗死。典型症状包括胸部压迫感和肩膀或手臂疼痛，有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状，如颈部或下颌疼痛。有时心脏病发作时，患者没有任何明显的体征或症状。
1.3 呼吸短促
如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，在用力时则可能出现呼吸短促，并感到极度疲劳。
2 伴随症状
2.1 牙疼：与一般的牙疼相比，因冠心病导致的牙疼，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧居多，常常难以确定具体是哪颗牙，牙龈、脸颊不红肿。
2.2 突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。
2.3 活动时颈部疼痛，呼吸短促加剧。
2.4 慢性冠脉疾病也可引起心绞痛、焦虑或紧张、疲劳、颈部疼痛等症状，还会引起睡眠障碍、虚弱等症状。
2.5 当出现心律失常、心源性休克、心衰、卒中、心脏骤停等并发症时，可能出现心悸、心慌、劳累后气喘、头晕、昏厥等症状。
2.6 多项研究证实，耳垂斜线皱纹与冠心病的发生及严重度相关。
四 辨证论治
1 辨证要点
冠心病属本虚标实证。首先辨别标实有血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚有气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。
冠心病治疗原则是先治其标，后治其本，必要时可标本同治。标实证以血瘀为主，故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展到阳虚，甚至到阳虚欲脱，故补气是治本的关键。杨光福教授数十年潜心研究冠心病，尊前贤之圣训，结合自我经验，拟定冠脉基本方(丹参，红花，郁金，生山楂，银杏叶，姜半夏，胆南星，醋香附，红景天，当归，制黄芪。按克计量，每日1剂，水煎服。30天为一疗程，停药3~5天，继服下一个疗程，可长期服用)加减辨证论治，并加服冠脉活络胶囊(西洋参，水蛭，三七，姜半夏，土鳖虫，红曲，天竺黄，安息香，皂角等)。使用方法 上药按克计量，共研极细未装空心胶囊备用。每日3次，每次4~6粒，饭前服。获取较好疗效。
2 辨证分型施治
2.1 冠心病标实证
2.1.1 心脉瘀阻证
主症 左侧胸痛，或引肩臂，夜间疼甚。伴有胸闷，心悸。舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。
治则 活血化瘀，宽胸通脉。
药用 冠脉1号方
药物组成 基本方加瓜蒌15，薤白10，桂枝12，片姜黄10，枳壳15。每日1剂，水煎服。并加服冠脉活络胶囊。
随症加减：胸痛重者加元胡12，制乳香10；失眠者加远志12，酸枣仁15；畏寒肢冷者加炮附子10，干姜10；大便秘结者加生大黄6(后下)，草决明15，生首乌15，肉苁蓉12。
2.1.2 痰瘀阻脉证
主症 胸痛窒闷。伴气短喘促，动则加重，倦怠肢重，脘痞口粘，舌苔厚腻，脉滑。
治则 活血化瘀，化痰通痹。药用：冠脉2号方
药物组成 基本方加全瓜蒌15，厚朴10，枳实12，茯神15，甘草6。每日1剂，水煎服)。并加服冠脉活络胶囊。随症加减：痰黄者加浙贝毋10，黄芩12；肢体水肿者加车前子15，泽泻15，白茅根30，大腹皮15；胸痛剧烈，胸痛彻背者加制乳香12，元胡12，五灵脂15，蒲黄10。
2.1.3 寒凝心脉证
主症 胸痛彻背，受寒加重。伴畏寒肢冷，出冷汗，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细或弦紧。
治则 活血化瘀，通阳散寒。
药用：冠脉3号方
药物组成 基本方合加全瓜蒌15，薤白，桂枝12，细辛6，当归12，炙甘草6，干姜12，肉桂10。每日1剂，水煎服。并加服冠脉活络胶囊。
随症加减：胸痛剧烈者加预知子10，吴茱萸10；肢体湿冷者含化冠心苏合丸，速效救心丸。
2.1.4 气滞心脉证
主症 胸部闷痛，遇情志郁闷而发。伴有脘胀嗳气，舌苔薄白，脉弦细。
治则 活血化瘀，解郁止痛。药用：冠脉4号方
药物组成 基本方加柴胡10，香橼15，枳实12，白芍15，甘松30，川芎15，旋覆花12，生甘草6。每日1剂，水煎服。并加服冠脉活络胶囊。
随症加减：胸闷痛剧烈者重用活血祛瘀药物，加当归12，桃仁10，制乳香12，元胡12；烦燥易怒者加山栀子15，淡豆豉20，黄连10，莲子芯12。
2.2 冠心病本虚标实证
2.2.1 气虚血瘀证
主症 胸闷隐痛，动则加重。伴气短而喘，乏力汗出。舌苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，脉细数。
治则 活血化瘀，补养心气。
药用 冠脉5号方
药物组成 基本方加黄精15，茯苓15，白术30，党参15，甘草6。每日1剂，水煎服。并加服冠脉活络胶囊。
随症加减：胸痛剧烈者加制乳香12，元胡12；肢寒畏冷者加炮附子10、干姜12，桂枝15、薤白10；痰浊重者加全瓜蒌15，姜半夏10，橘红 15。
2.2.2 阴虚血瘀证
主症 胸部疼痛，夜间加重。伴五心烦热，盗汗，舌苔少，舌质紫暗，脉细数。
治则 活血化瘀，滋阴宁心。
药用 冠脉6号方
药物组成 基本方加知母10，黄柏12，生地10，山茱萸12，山栀子15，淡豆豉20，酸枣仁15，五味子6，浮小麦30。每日1剂，水煎服。并加服冠脉活络胶囊。
随症加减：失眠者加合欢花15，远志12；心悸动不安，脉结代者加炙甘草30，甘松15，苦参15；盗汗者加糯稻根30，瘪桃干15，麻黄根10。
2.2.3 阳虚血瘀证
主症 胸闷胸痛，遇寒加重。伴畏寒肢冷，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细或沉微欲绝。
治则 补肾强心，温阳和血。
药用 冠脉7号方
药物组成 基本方加制附子10，干姜12，肉桂6，山萸肉12，怀山药15，熟地黄10，茯苓15，丹皮12，泽泻12。每日1剂，水煎服。并加服冠脉活络胶囊。
随症加减：畏寒重者加川椒10、高良姜10、细辛6；喘促水肿者加猪苓12，大腹皮15，车前子15。
3 此辨证论治方法适宜冠心病有症状，或心肌梗死后二级预防调治。
4 临症常见无症状型冠心病，即无不适表现，但检查发现异常，尤其是冠脉CT血管成像异常者，必须加以调治，以防逐渐加重发展致心肌梗死。坚持选用通脉活络胶囊长期服药调治。
参考文献(略)。
作者简介
李继业，男，汉族，1977年5月出生，医学硕士，中西医结合主任医师，师承杨光福教授。工作于保定市第一医院，急诊科主任。目前担任保定市急诊医师协会委员、河北省急救医学会呼吸专业委员会委员、河北省中西医结合学会心血管专业委员会委员。河北省医务人员岗位技能竞赛急诊专业个人三等奖。河北省三三三人才工程第三层次人选。2018年荣获“美丽河北，最美医生”光荣称号。在国家级核心刊物发表医学论文6篇；以副主编、编委出版医学论著4部；先后完成市级科研三项，分获保定市科技进步一、二、三等奖。
学术探讨联系人电话及微信号码: 杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第三篇
杨光福教授辨证论治冠心病心绞痛的思路和经验
安洪泽整理，杨光福审阅。
一 概要
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血、缺氧引起的最常见的冠状动脉疾病。其发病率约为1%~4%。主要表现为胸痛、胸闷、气促等，45-85岁人群及有基础疾病人群多发。心绞痛的治疗时间较长，服药可能会伴随一生。临床疾病类型常见稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，少见变异性心绞痛。中医称心绞痛为“心痛、胸痹”。
并发症可见心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。
二 病因病机
心绞痛病因与发病机制：绝大多数病人系冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于管腔横切面积的75%以上，其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化，少数见于冠状动脉微血管病变。另有冠状动脉炎症和非冠状动脉病变如梅毒、风湿、先天性畸形、肥厚型心肌病、严重主动脉瓣狭窄或（及）关闭不全、甲亢、严重贫血等亦可出现心绞痛，但不属于冠心病范畴。无论何种病因，心绞痛的发病机制均是由于氧供与需求失衡，从而导致心肌暂时性缺血缺氧，即产生心绞痛。心肌缺血也引起心室舒张与收缩功能降低。
三 临床表现
心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
1 典型心绞痛症状。突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2 不典型心绞痛症状。疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。
四 辨证论治
1 辨证要点
冠心病心绞痛属本虚标实证。首先辨别标实有血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚有气虚、阴虚、心肾阳虚。治疗原则是急当治其标，缓当治其本，或标本同治。标实证以血瘀痰凝为主，故活血化瘀，豁痰通脉镇痛为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展为阳虚，甚则为阳虚欲脱，故补气通脉是治本的关键。杨光福教授数十年潜心研究心血管病，尊前贤之圣训，结合自我经验，拟定通脉镇痛基本方(人参，丹参，红花，郁金，姜半夏，醋香附，延胡索，制乳香，制没药，甘松。按克计量，每日1剂，水煎服。30天为一疗程，停药3~5天，继服下一个疗程，可长期服用)随证加减分型论治。并加服通脉活络胶囊西洋参，水蛭，三七，血竭，土鳖虫，红曲，天竺黄，安息香等。 按克计量，取提取物混匀装空心胶囊备用。每日3次，每次2~4粒，饭前服。获取佳效。
2 分型论治
2.1 心血瘀阻证
证候：胸痛较剧，痛如刀绞或针刺，痛有定处，入夜加重，或因暴怒而致心胸剧痛，舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或结代。
治则：活血化瘀，通脉止痛。
方药：通脉镇痛1号方: 基本方合血府逐瘀汤加减(基本方加桔梗，牛膝，柴胡，枳实，赤芍，当归，桃仁)。
2.2 痰浊内阻证
证侯：胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。
治则：通阳泄浊，豁痰开痹。
方药：通脉镇痛2号方: 基本方合瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减(基本方加瓜萎，薤白，姜半夏，枳实，白术)。
2.3 阴寒凝滞证
证候：突发胸痛如绞，遇冷易发，感寒痛甚，形寒肢冷，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，舌质淡红，苔白，脉沉细或沉紧。
治则：辛温通阳，开痹散寒。
方药：通脉镇痛3号方: 基本方合枳实薤白桂枝汤合当归四逆加减(基本方加枳实，薤白，桂枝，附子，细辛，当归，柴胡，白芍)。
2.4 气虚血瘀证
证候：胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力或结代。
治则：益气活血，通脉止痛。
方药：通脉镇痛4号方: 基本方合补阳还五汤加减(基本方加白芍，川芎，当归，地龙，黄芪，桃仁)。
2.5 气阴两虚证
证候：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩，心烦多梦，或手足心热，舌红少津，脉细弱无力或结代。
治则：益气养阴，活血通络。
方药：通脉镇痛5号方: 基本方合生脉散合炙甘草汤加减(基本方加人参，麦冬，五味子，桂枝，干姜，生地，元参)。
2.6 心肾阴虚证
证候：胸闷痛或灼痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。
治则：滋阴益肾，养心安神。
方药：通脉镇痛6号方: 基本方合左归丸加减(基本方加龟板胶，枸杞子，鹿角胶，牛膝，山药，山萸肉，菟丝子，熟地黄)。
2.7 心肾阳虚证
证候：心悸而痛，胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒肢冷，下肢浮肿，腰酸无力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。
治则：益气壮阳，温络止痛。
方药：通脉镇痛7号方: 基本方合参附汤合右归丸加减(基本方加红参，熟地黄、制附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲)。
五 预后
冠心病心绞痛由医生通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方法可治愈。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第四篇
杨光福教授辨证论治慢性心肌梗塞的思路和经验
安洪译整理，杨光福审阅。
一 定义
慢性心肌梗塞又称陈旧性心肌梗塞，是指由于冠状动脉硬化，血栓形成导致的心肌坏死，病程超过12周以上的阶段，即称之为慢性心肌梗塞。
二 临床症状
慢性心肌梗塞是以前曾患急性心肌梗塞，病程达12周以上再次出现如下症状应持别重视。
1 无明显诱因的胸痛。以前虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如疲劳、激动等，但在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛胸闷症状出现，同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等现象时，需及时医治。
2 劳累引起的其他部位疼痛。
躯体的疼痛现象与劳累、激动等因素有关，有可能出现在上腹痛、下颌痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等，更要加以重视。
3 夜间或休息时胸痛。在休息时或夜间发生心前区疼痛，则需高度警惕“心梗”再发，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是“心梗”再次发作的征兆。
4 突然的心慌憋闷。
发生了以前从未发现过的胸闷、乏力、心慌等症状，在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有持续加重的趋势时，也需立即就医。
5 心绞痛症状不断加重。
患有心肌梗塞，若是近一个月内，心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前更加频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围逐渐扩大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”再发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后，胸痛症状并不能在十五至二十分钟内得到有效缓解时，则需警惕“心梗”再发。
6 患有心肌梗塞，目前无任何症状，自觉良好者，也应用药调治。切不可大意马虎，忘却坚持治疗加重病情。暴饮暴食对心脏有害，加重心肌耗氧，诱发或加重心肌梗塞再次发作。
三 辨证治疗
1 辨治要点
慢性心肌梗塞主要是因为心气虚，进一步发展为心阳虚，严重者出现阳脱或亡阳，甚至阴阳俱竭。也有出现气阴两虚者。标实主要是血瘀痰凝，可伴有寒凝、气滞。气虚血瘀痰凝是本病的基本病机。因此，益气活血消痰是本病的基本治法。杨光福教授数十年潜心研究心血管病，尊前贤之圣训，结合自我经验，拟定心梗通脉基本方(黄精，制黄芪，绞绞蓝，丹参，红花，郁金，生山楂，银杏叶，姜半夏，胆南星，醋香附，红景天)。按克计量，每日1剂，水煎服。30天为一疗程，停药3~5天，继服下一个疗程。并随证加减分型论治。加服通脉活络胶囊(西洋参，水蛭，三七，血竭，土鳖虫，红曲，天竺黄，安息香等)。 按克计量，取提取物混匀装空心胶囊备用。每日3次，每次2~4粒，饭前服。获取佳效。
2 分型论治
2.1 痰瘀互结
主症：患心肌梗塞后无任何症状，自觉一切良好，冠脉已有闭塞或狭窄，必须服药调治，或再在安静状态下无明显诱因出现胸痛闷，伴肥胖。舌质红，边有瘀点，苔厚腻或黄，脉滑数。
治法：化痰泄浊，活血化瘀。
方药：心梗通脉1号方:基本方合二陈汤合桃仁红花煎加减(基本方加半夏、陈皮、枳壳、薤白、桃仁、川芎、瓜蒌皮、茯苓，甘草)。若心前区疼痛较甚者，加五灵脂、炒延胡索、蒲黄；大便秘结者，加瓜蒌仁，大黄；若有晕厥者，猪牙皂、细辛等份，研细末和匀吹鼻取嚏。
2.2 气滞血瘀
主症：患心肌梗塞后，因情志制激史而发心前区持续性隐痛，可牵及肩背，或表现为下颌痛、牙痛、咽部堵塞感等。舌质边暗紫，脉涩或结代。
治法：益气活血，通络止痛。
方药：心梗通脉2号方:基本方合逍遥丸合桃仁红花煎加减(基本方加柴胡，桃仁，当归、白芍、茯神，川芎、田七)。若见疼痛遇冷加重，口不渴者加制川乌、桂枝；兼痰浊者加瓜蒌皮，半夏、薤白。
2.3 气虚痰凝
主症：患心肌梗塞后，在休息时或夜间发生心前区疼痛，动则加重、休则减轻，伴短气乏力。舌体胖大、有齿痕、舌暗淡，苔腻，脉沉滑无力。
治法：益气化痰，通脉止痛。
方药：心梗通脉3号方:基本方合涤痰汤加减(基本方加枳实，茯神，陈皮，天竺黄，胆南星，浙贝母)。
2.4 心脾阳虚挟痰瘀
主症：患心肌梗塞后心绞痛逐渐加重或频繁发作，范围逐渐扩大，持续时间更长，舌下含服硝酸甘油效果不明显，畏寒肢冷，面色苍白，痰多体胖。舌质淡白，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。
治法：化瘀消痰，助阳通脉。
方药：冠脉通瘀4号方:基本方合陈夏六君子合桃仁红花煎加减(基本方加党参、茯苓、白术、瓜蒌皮，薤白、陈皮、桃仁，天竺黄，胆南星，浙贝母甘草)。
2.5 心肾阴虚挟痰瘀
主症：患心肌梗塞后的围更年期年龄，心前区疼痛，心悸，面色潮红，手足心热，盗汗，或腰膝酸软。舌质红，或边有瘀点，少苔或无苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，活血消痰。
方药：冠脉通瘀5号方:基本方合六味地黄丸合涤痰汤合桃仁红花煎加减(基本方加山药、黄精、丹皮、山萸肉、麦冬、天冬，五味子，桃仁，天竺黄，胆南星，浙贝母)。
2.6 心阳虚衰，寒凝心脉
主症：患心肌梗塞后卒然心痛，胸闷气短，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌青紫或紫暗，苔白，脉沉细或结代。
治法：温补心阳，祛寒通脉。
方药：冠脉通瘀6号方:基本方合当归四逆汤合参附汤加减(基本方加桂枝，附子、当归，细辛，柴胡，枳实，白芍，红参、降香，干姜，三七)。
四 预后
慢性心肌梗塞通过积极有效的中医药治疗，消除症状，预防再梗塞，预后良好。
参考文献(略)。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第五篇
杨光福教授辨证论治冠心病室性早搏的思路
安洪泽整理，杨光福审阅。
一 概述
冠心病室性早搏是提由于冠状动脉硬化的原因引起室性早搏的心律失常表现，简称室早，是临床上常见的心律失常。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状、轻微的心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常，而致昏厥和黑蒙，而且其临床症状与预后并无平衡关系。
二 临床表现
冠心病室性早搏在临床十分常见，所表现的症状包括:
冠心病室性早搏一般表现为心悸，乏力，严重者伴有头晕，恶性室性心律失常，昏厥和黑蒙。或心前区胸骨后压榨样疼痛伴闷痛，烧灼感，向肩背部放射痛，可放射到左手无名指。休息三到五分钟疼痛明显缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。
三 辨证论治
1 辨证要点
冠心病室性早搏属本虚标实证。首先辨别标实有血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚有气虚、阴虚、心肾阳虚、或阴虚内热。治疗原则是急则治其标，缓则治其本，或标本兼治。标实证以血瘀痰凝为主，故益气活血，豁痰开痹、复脉调搏为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展为阳虚，甚则为阳虚欲脱，故补气温阳是治本的关键。杨光福教授数十年潜心研究心血管病，尊前贤之圣训，结合自我经验，拟定复脉调博基本方(人参，黄精，丹参，红花，银杏叶，姜半夏，浙贝母，甘松，苦参，琥珀，炒酸枣仁，远志，桑寄生。按克计量，每日1剂，水煎服。30天为一疗程，停药3~5天，继服下一个疗程，可长期服用)随证加减分型论治。并加服通脉活络胶囊西洋参，水蛭，三七，血竭，土鳖虫，红曲，天竺黄，安息香等。 按克计量，取提取物混匀装空心胶囊备用。每日3次，每次2~4粒，饭前服。获取佳效。
2 分证论治
2.1 肝气郁结证：
症状: 冠心病室早，见有心悸怔忡，易怒善太息，胸闷胁胀或窜动作痛，情绪变化可诱发加重，舌质暗红，苔薄黄，脉弦结代。
治法:疏肝解郁，理气复脉。
方药:复脉调博1号方:基本方合逍遥丸加减(基本方加柴胡，香附，当归，白芍，白术，茯神，炙甘草)。
2.2 心脉瘀滞证：
症状: 冠心病室早，以心悸怔忡，胸痛憋闷，心前区刺痛、入夜尤甚，兼见面色紫暗、唇甲青紫等症，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩结代。
治法: 活血化瘀，益气复脉。
方药:复脉调博2号方:基本方合血府逐瘀汤加减(基本方加桔梗，柴胡，枳实，当归，白芍，川芎，白术，茯神，炙甘草)。
2.3 痰火扰心证：
症状: 冠心病室早，见心悸、怔忡突发突止，常因惊吓而发作，胸中郁热，烦躁不安，舌红，苔白厚腻或黄腻，脉弦结代。
治法: 清热化痰，镇静安神。
方药: 复脉调博3号方:基本方合丹梔逍遥丸加减(基本方加丹皮，生梔子，柴胡，香附，当归，赤芍，白术，淡豆豉，茯神，炙甘草)。
2.4 气阴两虚证：
症状: 冠心病室早，见心悸、气短乏力，动辄加重；五心烦热，口干。舌质红，舌苔薄白，脉细结代。
治法: 益气养阴，宁心安神。
方药: 复脉调博4号方:基本方合青蒿鳖甲煎合知柏地黄丸加减(基本方加生梔子，青蒿，鳖甲，知母，赤芍，黄柏，生地，茯神，炙甘草)。
2.5 心阳虚脱证：
症状: 冠心病室早，见心悸不安，胸闷气短，动辄心悸甚，面色苍白，形寒肢冷，自汗，畏寒喜暖。脉沉细结代。
治法: 温补心阳，安神定悸。
方药: 复脉调博5号方:基本方合四逆汤合参附汤加减(基本方加桂枝，干姜，制附子，白术，茯神，麦冬，五味子，炙甘草)。
2.6 阴虚内热证：
症状: 冠心病室早，见心悸易惊，潮热盗汗，五心烦热，夜寐不安，舌质红少津，少苔或无苔，脉细数结代。
治法: 滋阴降火，宁心安神。
方药: 复脉调博6号方:基本方合左归丸合青蒿鳖甲煎加减(基本方加青蒿，鳖甲，龟板胶，枸杞子，鹿角胶，牛膝，山药，山萸肉，菟丝子，炙甘草)。
四 预后注意
冠心病室性早搏持续存在，可致患者持续性的心悸不适，或危及生命，故对冠心病室性早搏一定要积极的治疗。冠心病心肌缺血严重会出现室性早搏，室性早搏也会加重心肌缺血。查病因了解冠状动脉血管狭窄程度，可通过冠状CT血管成像来证实。
左冠状动脉主干狭窄小于50%，其他血管狭窄小于70%，一般都是选择药物治疗，如果血管狭窄比较重，可釆用冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
避免室性早搏发生的诱因如精神紧张、焦虑、过劳、失眠、嗜烟酒、饮浓茶咖啡、情绪激动、饮食过饱、其他器官疾病等等。如确有某种诱因，则应注意。如早搏很多，症状明显，可在控制病因、诱因的同时服用抗心律失常药物，如倍他乐克(β受体阻断剂)、慢心律、心律平、胺碘酮等。
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临床名医经验-心血管病专辑
第六篇
杨光福教授辨证论治冠心病慢性心力衰竭的思路和经验
安洪泽整理，杨光福审阅。
一 定义
冠心病心力衰竭是缺血性心肌病的一种表现，尤其是心肌梗死后，心肌纤维化重构导致心腔结构扩大，心肌收缩力下降导致本病。患者出现心衰的症状，表现为活动耐力下降、活动后胸闷气喘、劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难为特征。
二 病因病机
由于长期的冠状动脉硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，甚至心肌梗塞。心肌梗塞后心肌组织水肿、坏死、瘢痕形成，纤维组织增生导致心脏扩大，心室肥厚，心肌收缩无力导致心力衰竭。大多数患者为老年人。
三 临床表现
冠心病心力衰竭，心排血量不足，不能满足机体代谢的需要，组织器官血液灌注不足，会出现体循环和肺循环瘀血，临床表现有：左心衰竭的主要表现是呼吸困难，这是最早发生的症状。开始时表现为活动后呼吸困难，休息时减轻或消失，发展下去表现为休息状态下呼吸也困难，甚至熟睡中因呼吸困难、胸部憋闷而突然从床上惊醒，再睡下去可再次发作，同时伴有不停地剧烈咳嗽和哮喘、咯吐泡沫痰。但患者平时无支气管炎疾病，这种哮喘是心源性哮喘。久而久之，患者无法平躺睡觉，不坐着就出不来气，医学称为“端坐呼吸”。左心衰竭发展到最严重阶段，即为急性肺水肿，除了呼吸极度困难、端坐呼吸外，还有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、口唇肢端都发紫、咳嗽、咯出的泡沫痰中带粉红色，量较大。继而右心衰竭表现为心跳加快、颈外静脉怒张、肝肿大和压痛、黄疸、下肢水肿，以至全身水肿、胸水、腹水及食欲不振、恶心呕吐、尿少等表现。所以冠心病心力衰竭也是终末期的表现，有较高的致残率及死亡率。
四 辨证论治
1 辨治要点
冠心病心力衰竭之本是心气虚，进一步发展为心阳虚，阳虚水泛，严重者出现心阳暴脱。标实主要是血瘀、痰凝、湿盛，心气虚血瘀痰凝湿盛是本病的基本病机。因此，益气活血消痰利水便是本病的基本治法。杨光福教授数十年潜心研究心血管病，尊前贤之圣训，结合自我经验，拟定益心通脉基本方(人参，黄芪，丹参，郁金，泽兰，車前子，姜半夏，红景天，葶苈子，五加皮)。按克计量，每日1剂，水煎服。30天为一疗程，停药3~5天，继服下一个疗程。并随证加减分型论治。加服通脉活络胶囊(西洋参，水蛭，三七，血竭，土鳖虫，红曲，天竺黄，安息香等)。 按克计量，取提取物混匀装空心胶囊备用。每日3次，每次2~4粒，饭前服。获取佳效。
2 分型论治
2.1 心气虚证：
主症: 患冠心病后气短乏力，胸闷心悸，活动时加重，休息后减轻，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
治则:补益心气。
方药: 益心通脉1号方: 基本方白术、茯苓、远志等。
2.2 心阳虚证：
主症: 患冠心病后心悸，畏寒肢冷，面白唇青，遇冷加重，遇热减轻，舌质暗，苔薄白，脉弱而数。
治则:温补心阳。
方药: 益心通脉2号方: 基本方加干姜、附子、桂枝等。
2.3 阳虚水泛证：
主症: 患冠心病后心悸气喘，胸闷便少，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦。
治则: 温阳利水。
方药: 益心通脉3号方: 基本方加制附子，猪苓，茯苓，桂枝，白术，泽泻，玉米须等。
2.4 心阳暴脱:
主症: 患冠心病后表现呼吸极度困难、端坐呼吸，烦躁不安、面色苍白、冷汗淋漓、口唇肢端青紫、大量咯出粉红色泡沫痰。舌紫暗，脉微欲绝。
治则: 回阳救逆。
方药: 益心通脉4号方: 基本方加桂枝，制附子，肉桂，干姜，甘草等。
五 预后
冠心病心力衰竭提示病情已到严重阶段，明显增高患者死亡风险。但中医药调治，可有效如捋鼓，立起沉疴，预后佳良。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第七篇
杨光福教授调养冠心病1周食谱介绍
申齐齐/编撰，杨光福/审阅。
一、定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
二 冠心病1周食谱介绍
星期一
早餐 果酱包1个（面粉25克,果酱15克）。炝黄瓜条1碟150克，小葱拌豆腐（豆腐100克，小葱20克）1碟，水晶山楂（山楂15枚，冰糖适量，山药粉15克）1碟，芹菜炒香菇（芹菜80克，香菇50克）1碟。玉米面粥1碗（25克玉米面）。牛奶一杯
午餐 大米饭100克。熘鸡肉片木耳莴笋 （鸡肉75克、莴笋150克、木耳适量）1碟，炒西兰花（150克）1碟，虾仁炒韭菜（虾仁50克，韭菜100克）1碟，素烧冬瓜（100克）1碟。油菜豆腐汤 （油菜50克,豆腐50克）1碗。
加餐:香蕉1根150克。
晚餐 花卷1个（面粉50克）。瘦肉丝炒柿椒苦瓜 （肉50克，柿椒50 克，苦瓜100克）1碟，清炒土豆丝（100克），黄瓜拌豆腐丝（黄瓜100克 豆腐丝50克）1碟，香菇油菜（香菇50克，油菜100克）1碟。馄钝（面50克,肉25克,西红柿50 克）1碗。
星期二
早餐 甜薯100克。凉拌蔬菜（圆生菜100克，青椒20克，红椒20克）1碟，芹菜炒蘑菇（蘑菇50克，芹菜100克）1碟，凉拌绿豆芽（150克）1碟，土豆丝（100克）1碟。草莓燕麦粥（燕麦100克，草莓100克）1碗。
午餐 大米饭100克。水晶山楂（山楂15枚，冰糖适量，山药粉15克）1碟，芹菜炒香干（豆腐干150克，芹菜75克，胡萝卜10克） 1碟，凉拌毛豆（50克）1碟，清炒苦瓜（100克）1碟。 萝卜玉米排骨汤1碗。
晚餐 馒头1个75克。芹菜炒腰果百合（西芹100克，腰果20克，百合20克）1碟，木耳圆白菜（圆白菜100克、水发木耳20克）1碟，凉拌洋葱头（50克）1碟，凉拌海带丝（100克）。荆芥薄荷豆豉粥（荆芥穗50克，薄荷叶50克，豆豉150克，白粟米150克）1碗。
星期三
早餐 地龙桃花饼（干地龙30克，红花、赤芍、桃仁各20克，当归50克，黄芪100克，川芎10 克，玉米粉400克，面粉100克，白糖适量50克）1块。素炒冬瓜片（冬瓜150克）1碟，芹菜炒木耳（芹菜100克，木耳20克）1碟，豆腐丝拌菠菜（豆腐丝50克，菠菜100克）1碟，凉拌毛豆（100克）1碟。荆芥粥（荆芥穗20克，豆豉20克，粳米100克）1碗。
加餐:牛奶一杯250毫升。
午餐 大米饭150克。芹菜炒肉丝（瘦肉50克，芹菜100克）1碟，土豆炖牛肉（黄牛肉60克，土豆100克）1碟，凉拌西红柿（100克）1碟，清炒香菇（100克）1碟。北芪炖南蛇肉（黄芪60克，南蛇肉200克，生姜3片）1碗。
加餐:香蕉 1个200克
晚餐 花卷1个50克。清蒸鱼（100克）1碟，芹菜炒香菇（西芹100克，香菇50克）1碟，凉拌海带木耳（海带丝60克，水发黑木耳50克）1碟，清炒小油菜（150克）1碟。黑芝麻粥1碗。
星期四
早餐 馒头100克。芹菜烧香菇（香菇30克，芹菜80克）1碟，豆芽椒丝（豆芽100克、青红椒50克1碟，海带丝拌豆丝（海带50克、豆丝25克）1碟，凉拌西红柿（100克）1碟。荷叶粥（荷叶一张，粳米50克）1碗。
加餐:牛奶一杯250毫升。
午餐 大米饭100克。虾仁炒油菜（虾仁25克，油菜175克）1碟，凉拌蕨菜（100克）1碟，芦笋烧肉（瘦肉50克，芦笋100克） 1碟，油泼卷心菜（200克）1碟。乌鸡汤1碗。
加餐:桃子 1个200克
晚餐 窝头（玉米面50克）1个。清蒸鱼（100克）1碟，凉拌生菜（150克）1碟，醋溜大白菜（100克）1碟，炒蘑菇（蘑菇100克，青椒50克）1碟。三味粟米粥（荆芥穗50克，薄荷叶50克，豆豉150克，粟米100克）1碗。
星期五
早餐 馒头100克。蒜蓉炒茼蒿（100克）1碟，素炒油菜香菇（油菜150克、香菇50克）1碟，凉拌鲜藕（100克）1碟，芹菜炒虾仁（西芹100克，虾仁50克）1碟。玉米糊（玉米面100克）1碗。
加餐:牛奶一杯250毫升。
午餐 米饭100克。芹菜炒香干（豆腐干150克，芹菜100克）1碟，香菇炒肉（香菇100克，瘦肉 50克）1碟，豆腐丝拌菠菜（豆腐丝50克，菠菜150克）1碟，木耳熘鱼片（木耳50克，鱼100克）1碟。油菜豆腐汤（油菜50克、豆腐50克）1碗。
加餐:苹果1个200克。
晚餐 发面饼50克。清蒸茄子泥（100克）1碟，拌豆芽菜（150克）1碟，清蒸鱼（100克）1碟，清炒青笋丝（青笋丝150克）1碟。疙瘩汤（面粉50克，青菜50克，紫菜10克，西红柿50克）1碗。
星期六
早餐 玉米面窝头100克。凉拌生菜（100克）1碟，凉拌黄瓜条（100克）1碟，糖醋蒜小菜适量1碟，蒜蓉茄子（150克）1碟，木耳卷心菜（木耳50克、卷心菜100克）1碟。玉米面粥（玉米面25克）1碗。
加餐:牛奶一杯250毫升。
午餐 馒头100克。天麻焖鸡块（母鸡1只(约重1500克)，天麻15克，水发冬菇50克，鸡汤500毫升）1碟，芹菜烧腐竹（芹菜 200克、腐竹 50克）1碟，黄鱼参羹（黄鱼100克，丹参10克）1碟，家常豆腐（100克）1碟。绿豆汤1碗。
加餐:石榴1个200克
晚餐 海带饼100克。滑熘鸡肉片木耳莴笋（鸡肉75克、莴笋100克、木耳适量）1碟，香菇白菜（香菇50克、白菜100克）1碟，素炒豆芽（绿豆芽100克）1碟，黄瓜拌木耳（黄瓜50克、木耳50克）1碟。荞麦粥1碗。
星期日
早餐 芹菜包子1个50克。醋溜白菜（100克）1碟，素炒油菜香菇（油菜150克，香菇50克）1碟，炝黄瓜条（黄瓜50）1碟，芹菜白菜丝（白菜丝100克， 芹菜50克）1碟。芹菜粥（芹菜15克，木耳3克，粳米30克）1碗。
加餐:牛奶一杯250毫升。
午餐 米饭150克。水晶山楂（山楂15枚，冰糖适量，山药粉15克）1碟，芹菜炒肉丝（芹菜100克、猪绞肉100克、青蒜1颗）1碟，素炒油菜（150克）1碟，豆腐青菜汤1碗。
加餐：香蕉1根150克。
晚餐 花卷1个（面粉50克）。瘦肉丝炒柿椒苦瓜（肉50克、柿椒50克、苦瓜100克）1碟，凉拌莴笋（100克）1碟，凉拌西兰花（100克）1碟，黄瓜拌木耳（黄瓜50克、木耳50克）1碟。馄饨（面50克、肉25克、西红柿50克）1碗。
加餐：苹果1个200克。
三、冠心病食谱相关说明
1 推荐食疗方剂
①主食：菊花粥、山楂粥、玉米粥。
②菜肴：清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。
③饮料：菊花饮、山楂消脂饮、荷叶饮。
④汤：紫菜汤、银耳汤、菠菜鸡蛋汤、蘑菇汤。
每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即1天2顿大米主食、1顿面主食；或1顿大米主食、2顿面主食。热量占比为：59%碳水化合物，13%脂肪，26%蛋白质，2%膳食纤维）。
2 食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。
3 限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。注:鸡蛋每周不宜超过3个。
4 控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。
5 适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
6 限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。。
7 注意事项：
（1）忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
（2）忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
（3）忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
（4）忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗死的诱因之一。
8 冠心病病饮食的每日食谱应作到“四菜一汤，三主二果，四个搭配。即4种菜肴，1种汤粥，3种主食，2种果食，肉食与蔬菜搭配，粗粮与细粮搭配，鲜果与干果搭配，干粮与汤粥搭配"。
饮食养生，健康保证。衷心祝福朋友们健康长寿，年逾百岁，颐度天年。(完)。
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临床名医经验-心血管病专辑
第八篇
验例举隅
案例一
瓜蒌通脉方治验胸痹案
杨初/整理，杨光福/审阅。
患者：孙某，男性，70岁，农民。2018年10月02日初诊。
主诉：发作性心前区闷痛2年，复发30天。
现病史：患者缘于2年前因劳累后出现胸闷胸痛，多为劳累后加重，含化硝酸甘油片可缓解，服用西药单硝酸异山梨醇酯片，拜阿斯匹林，阿托伐他汀片药物治疗，仍时有胸闷疼痛发作，近30天来胸闷痛发作频繁来诊，持续时间约10分钟左右，含化硝酸甘油片可缓解。舌暗红苔薄白，脉弦硬。查心电图显示V1~V5ST一T改变。
既往有高血压病史20多年，心脏左冠脉支架史4年。
体格检查：脉搏60次/分，血压120/70毫米汞柱。两肺正常心脏不大，心前区无异常隆起及博动，心律整齐，各办膜区未闻及杂音，肝脾未触及，神经系统检查正常。
辨证：胸痹病(气虚血瘀证)。
治则 宽胸通脉，补气活血。
拟方 通脉镇痛方加减(瓜蒌，薤白，桂枝，赤芍，丹参，红花，川芎，当归，生山楂，制黄精，醋香附，苏木，红景天，甘草)。
用法用量: 取药7剂，每日1剂，水煎两次，取汁400毫升，早晚两次空腹温服。
2018-10-07复诊，患者述服药后胸闷疼痛明显好转，发作频率明显减少。守方继服7剂。
2018-10-14三诊，患者述服药后胸闷疼痛消除未再发作，查心电图显示V1~Ⅴ5正常。嘱其继服巩固疗效。
按 本案胸痹证，服用中药瓜蒌通脉方治疗，获取满意效果。方中制黄精益气强心为主药，瓜蒌，薤白，桂枝宽胸温阳，赤芍，丹参，红花，川芎，当归，生山楂活血化瘀通脉，醋香附，苏木，红景天为辅佐药，甘草调和药性为使药。全方共奏宽胸通脉，补气活血之功。杨光福教授常用此方调治冠心病心绞痛，每每获佳效，供同道分享参考。
案例二
黎明胸痹治验（杨光福原创）
初诊日期：2010年05月17日。
患者：赵某 性别：男 年龄：87岁 职业：干部。
主诉：黎明胸闷伴冷汗出13天。
现病史：患者缘于13天前无明显诱因出现黎明时胸部胀满憋醒、窒息感，强迫坐位20～30分钟可缓解，伴冷汗出浸湿衣被，乏力神疲，畏寒肢冷，住院诊治，心电图示冠脉供血不全。扩冠治疗病情未好转请会诊。要求服中药治疗。
既往有冠心病史、高血压史等；
查体：P65次/分钟, BP120/80毫米汞柱。面色苍白，营养良好。两肺正常。心前区无异常隆起及异常搏动，心律整齐，心率P65次/分钟，各瓣膜区未闻见明显杂音。腹部软无压痛，肝脾未触及，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音存在。双下肢无水肿。舌暗苔少，脉弦硬。
西医诊断：1 冠心病心绞痛。 2 高血压。
中医诊断：黎明胸痹（心肾阳虚、痹阻心脉）
处理：通脉镇痛7号方加减：瓜蒌、薤白、桂枝、黄芪、炒白术、防风、丹参、红花、浮小麦、山芋肉、五味子、生龙牡、甘草。每日1剂，冷水浸泡30分钟以上，文火水煎30分钟，水煎2次，滤液混合400毫升，早晚空腹分服。此方共服药1剂后胸闷伴冷汗出止，诸症好转。连服5剂症状未发作出院，再服5剂巩固疗效。
按：本例黎明胸痹，胸闷伴冷汗出，为心肾阳虚、痹阻心脉所致。笔者拟方通脉镇痛7号方加减治疗，取得较好疗效，可供参考。
案例三
复脉调搏方加减治验冠心病心绞痛并室性早搏
杨初整理，杨光福审阅。
患者：张某，女，67岁，工人。
初诊日期：2017年01月03日。
主诉：冠脉支架术后1年，发作性心前区疼痛伴心悸3月余，加重10天来诊。
现病史：患者缘于1年前曾在某三甲医院，于左冠脉前降支下支架1枚，3个月前因劳累及家庭索事着急出现发作性心前区憋闷疼痛，持续3~5分钟可缓解，而后时有发作，伴见心悸，查心电图示Ⅴ1~V6导联T波低平，频发室性早博。曾到某三甲医院给予扩冠，抗血小板聚积，降脂及调节心律等治疗，症状仍时有发作，含化硝酸甘油可缓解。近10天来因生气心前区疼痛，心悸发作频繁，且着凉，饱食后时常发作。经亲戚推荐求杨教授诊治。诊为冠心病心绞痛，室性早搏，给予服中药治疗。
既往有高血压病史。
辅助检查: 心电图示Ⅴ1~V6导联T波低平，频发室性早博。
西医诊断：1 冠脉支架术后。2 冠心病心绞痛伴室性早博。
中医诊断：1 胸痹症；2 心悸。（胸阳不振，气虚血滞型）。
治则：振奋胸阳，益气活血。选复脉调搏方加减: 瓜蒌，丹参，薤白，桂枝，红花，赤芍，当归，川芎，桃仁，生山楂， 醋香附，制黄精，甘松，苦参，甘草。取药7剂，每日1剂，水煎取汁400毫升，早晚两次空腹分服。
2018-05-16日，患者因右侧三叉神经痛，再由亲戚陪同来诊。自述其1年半前因心绞痛，心律失常求诊服药7剂，时至今日一年多时间，从未发作胸闷胸痛及心悸，一般情况好。
按：本例为冠脉支架术后，冠心病心绞痛，频发室性早博，属于中医学“胸痹，心悸证”范畴。辨证为胸阳不振，气虚血滞所致。治宜振奋胸阳，益气活血。选复脉调搏方加减治疗，取得较好疗效。此类病例较为多见，辨证施治确有佳效，供同道参考。
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二、危险因素调治
临床名医经验-心血管病专辑
第九篇
杨光福教授辨证调治血脂异常的思路和经验
任雪梅整理，杨光福指导。
杨光福教授是原河北大学附属医院中西医结合科主任，二级正高职，主任中医师，硕士研究生导师，中医药师承指导老师，国家及省级重点学科学术带头人。河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医，临症经验颇丰，现将杨老师调治血脂异常的经验和思路概总之，供同道参阅。
一 概述
血脂异常又称为高脂血症、高脂蛋白血症，是指血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平高于正常参考值。包括血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高，甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低。目前建议采用脂质异常血症或脂质代谢紊乱。
二 血脂异常的分层
根据流行病学调查发现，近10年来随着人们饮食结构和生活方式的改变，我国总体人群的胆固醇水平有所升高，所以即将发表的《中国成人血脂异常防治指南》将血脂分层切点也相应上调。
TC<200 mg/dl为合适范围，TC200～239 mg/dl之间为边缘升高，TC≥240 mg/dl为升高。
LDL-C<130 mg/dl为合适范围，LDL-C130～159 mg/dl之间为边缘升高，LDL-C≥160 mg/dl为升高。 TG 150 mg/dl以下为合适范围，TG 150～199 mg/dl之间为边缘升高，TG ≥200 mg/dl为升高。
如果首次检测发现血脂异常需复查禁食12～14小时后的血脂水平。在判断是否存在血脂异常或决定防治措施之前，至少应有二次空腹血标本检查的记录。
三 辨证分型论治
“治未病”理论指导调治血脂异常具有重要意义。有效调治可以显著降低血脂异常及并发症的发病已成共识。
血脂异常的发生发展及血管疾患的发生，是由未病（亚健康）到已病（疾病），由量变到质变的循序渐进的过程。形成了在情志不舒、饮食不节、劳逸失度的基础上损伤肝脾，肝郁气滞→肝脾不调→脾虚湿困→湿浊壅盛→湿热蕴结→痰盛血滞→痰阻血瘀的疾患演变过程，辨证分型论治既符合本病发生发展规律又符合危险分层的特征。根据血脂异常的基本病机为肝气郁滞，气虚失化，痰湿凝聚的特点。 吾师以现代医学理论，中医药研究成果及各家学术观点，结合自我经验，拟定调脂基本方(制黄精、灵芝、生山楂、荷叶、决明子、红曲)。随症加减系列组方调治血脂异常，取得较好疗效。
1 肝郁气滞证
症状：血脂升高（符合低危特征）兼见情志抑郁，胸闷易怒，善太息，胸胁或乳房走窜胀痛，或月经不调，少腹疼痛，或咽如物梗，吐之不出，吞之不下。舌质淡红，苔簿白，脉弦滑。
治则：调脂、舒肝理气。
方药：调脂舒肝方 基本方加柴胡10、香附12、枳壳15、川芎12、制黄精30、当归10、赤芍10、甘草6。
2 肝脾不调证
症状：血脂升高（符合低危特征）兼见情志抑郁，胸闷易怒，善太息，胸胁窜胀痛，喜食少动，体胖腹大，肢体困重，舌胖有齿纹，苔白腻，脉滑。
治则：调脂、舒肝健脾。
方药：调脂逍遥方 基本方加柴胡10、当归12、白芍12、白术30、茯苓15、薏苡仁30、姜半夏10、陈皮12、甘草6。
3 脾虚湿困证
症状：血脂升高（符合中危特征）兼见脘腹胀闷，食后加重，时有腹泻，体胖腹大，肢体困重，舌胖有齿纹，苔白腻，脉沉滑弱。
治则：调脂、健脾化湿。
方药：调脂健脾方（基本方加红参6、苍术12、白术30、茯苓15、薏苡仁30、半夏10、陈皮15、桔梗12、甘草6。
4 湿浊壅盛证
症状：血脂升高（符合中危特征）兼见眩晕，头重痛闷，心悸胸闷，不思饮食，体肥肢困，舌苔白腻，脉滑。
治则：调脂、除湿和中。
方药：调脂和中方 基本方加苍术12、半夏10、陈皮15、炒莱菔子12、炒神曲15、炒麦芽15、炒谷芽15、鸡内金10、焦槟榔10、泽泻15、茯苓15、瓜蒌15、甘草6。
5 湿热蕴结证
症状：血脂升高（符合高危特征）兼见胁肋胀痛，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，体胖腹大，或阴囊湿疹，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数。
治则：调脂、清利湿热。
方药：调脂泻肝方 基本方加制黄芪15、灵芝12、生山楂30、荷叶30、决明子10、柴胡10、醋香附10、龙胆草10、生栀子12、黄芩10、车前子12、当归10、泽泻15、茯神12、甘草6。
6 痰盛血滞证
症状：血脂升高（符合高危特征）兼见头晕重闷，或眩晕、晕厥、或肢麻无力、心悸胸闷、舌质暗，舌苔白腻，脉滑或弦硬。
治则：调脂、祛痰行血。
方药：调脂行血方 基本方加半夏10、胆南星6、陈皮15、茯苓15、丹参15、川芎12、红花12、甘草6。
7 痰阻血瘀证
症状：血脂升高（符合极高危特征）兼见眩晕、晕厥、体麻乏力，肢体瘫痪，胸痛心悸，舌暗红，苔白，脉滑硬。治则：调脂、消痰逐瘀。
方药：调脂逐瘀方 基本方加胆南星5、半夏10、当归12、川芎15、水蛭5、土鳖虫5、鸡血藤15、丹参15、地龙12、红花12、甘草6。
在个体化辨证基础上结合血脂升高进行临床分型，合理选择某种特异降脂中草药，可显著提高疗效。目前已据现代药理实验研究和临床实践发掘和整理出数十种降血脂中草药。如降低TC为主的中药有首乌、甘草、枸杞、杜仲、银杏叶、葛根、桑寄生、蒲黄、泽泻、刺五加叶、灵芝、当归、川芎、沙棘、荷叶、薤白、大豆、陈皮、半夏、怀牛膝、漏芦等。
降低TG为主的中药有金银花、黄连、黄芩、刺五加叶、柴胡、大黄、冬青子等。
降低TC和TG为主的中药有决明子、蒲黄、灵芝、香菇、冬虫夏草、蜂乳、丹参、茺蔚子、泽泻、三七、姜黄、淫羊藿、绿豆、花粉、大黄、何首乌、山楂、绞股蓝、银杏叶、女贞子、三七、枸杞、桑寄生、葛根、水蛭、茶叶、大蒜、柴胡、茵陈、虎杖、黄精、马齿苋、熊胆、月见草等。
其中具有祛痰泄浊降脂作用的中药首选茵陈、泽泻、石菖蒲、桔梗；具有活血化瘀降脂作用的中药首选桃仁、赤芍、田七、丹参、水蛭；具有补益肝肾清源降脂作用的中药首选党参、白术、枸杞、决明子、制首乌、山萸肉、熟地、桂枝、焦山楂、萆薢、丹参、泽兰、泽泻、黑白丑、决明子、参三七等等。(完)。
参考文献(略)。
作者简介：
任雪梅(1972.03-)，女，汉族，医学硕士，执业中药师，中西医结合主治医师。师承杨光福教授。任职河北省荣军医院从事临床工作。河北省中医药学会会员，保定市中西医结合学会脑病专业委员会委员，易水学派研究委员会委员，刘完素学术思想研究专业委员会委员，王清任学术思想研究专业委员会会员。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第十篇
杨光福教授血脂异常养生保健1周食谱介绍
陈一菲/编撰，杨光福/审阅
血脂异常又称为高脂血症、高脂蛋白血症，是指血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平高于正常参考值。包括血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高，甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低。目前建议采用脂质异常血症或脂质代谢紊乱。
1 血脂异常养生保健1周食谱
星期一
早餐：白水煮蛋（鸡蛋）1个。家常菜心（白菜心150克）1碟，菠菜豆芽（菠菜100克，豆芽100克）1碟，莴笋西红柿（莴笋100克，西红柿100克）1碟，虫草萝卜炖牛肉（北虫草5克，白萝卜100克，牛肉50克）1碟，油条50克，无糖豆浆（250克）1杯。榛子（25克），苹果（20克），草莓（20克）。
午餐：米饭（100克）1碗。黄瓜凉菜（黄瓜100克）1碟，芦笋玉米粒（芦笋20克，胡萝卜20克，玉米100克）1碟，西红柿炒鸡蛋（西红柿100克，鸡蛋50克）1碟，豆芽炒鳝丝（豆芽50克，鳝鱼50克）1碟，冬瓜汤（冬瓜250克）1碗。栗子（25克），猕猴桃（20克），葡萄（20克）。
晚餐：馒头（50克）1个。凉拌胡萝卜丝（胡萝卜100克）1碟，烧竹笋（竹笋100克）1碟，清炒黄豆芽（黄豆芽150克）1碟，干贝煨冬瓜（干贝20克，冬瓜150克）1碟，山楂木耳粥（250克）1碗。花生米（25克），苹果（20克），橙子（20克）。
星期二
早餐：茶蛋（鸡蛋）1个。炝黄瓜（黄瓜100克）1碟，茄子炒腐竹（茄子100克，腐竹50克）1碟，西芹炒百合（西芹100克，百合50克）1碟，西红柿炒牛肉（西红柿100克，牛肉25克）1碟。米粥（大米粥250克）1碗。核桃仁（25克），荔枝（20克），草莓（20克）。
午餐：玉米饼（100克）1个。韭菜炒鸡蛋（韭菜100克，鸡蛋50克）1碟，凉拌芹菜（芹菜100克）1碟，香菇炒油菜（香菇50克，油菜100克）1碟，虫草豆芽炖鲫鱼（北虫草5克，黄豆芽100克，鲫鱼100克）1碟，山楂木耳粥（250克）1碗。开心果（15克），橙子（20克），荔枝（20克）。
晚餐：烙面饼（50克）1个。蒜泥拌茄子（茄子150克，蒜泥适量）1碟，竹笋烩香菇（竹笋100克，香菇50克）1碟，豆芽伴海带丝（豆芽100克，海带丝50克）1碟，西红柿炖鸡块（西红柿50克，鸡块100克）1碟，芹菜大米粥（250克）1碗。榛子（25克），香蕉（20克），葡萄（20克）。
星期三
早餐：粗粮窝头（50克）1个。凉拌豆腐丝（豆腐丝100克）1碟，西红柿炒鸡蛋（西红柿100克，鸡蛋50克）1碟，素炒芹菜（芹菜150克）1碟，虫草鲇鱼炖茄子（北虫草5克，鲇鱼100克，茄子50克）1碟。麦片粥（250克）1碗。栗子（25克），草莓（20克），苹果（20克）。
午餐：馒头（100克）2个。凉拌海带丝（150克）1碟，时蔬炒百合（土豆100克，柿子椒50克，百合100克）1碟，炖豆腐（豆腐100g，姜片5g），豆芽炒鳝丝（豆芽100克，鳝丝50克）1碟。薏苡仁银耳羹（250克）1碗。无花果（25克），猕猴桃（20克），橙子（20克）。
晚餐：烙面饼（50克）1个。蒜泥凉拌三丝（豆腐丝50克，黄瓜丝50克，胡萝卜丝50克，蒜泥适量）1碟，素炒油菜烧（油菜200克，大蒜10克）1碟，甜辣白菜（白菜100克）1碟，萝卜炖牛肉（白萝卜150克，牛肉50克）1碟，冬瓜大米粥（250克）1碗。开心果（15克），苹果（20克），葡萄（20克）。
星期四
早餐：茶蛋（鸡蛋）1个。豆腐丝拌菠菜（豆腐丝25克，菠菜100克）1碟，西芹炒百合（西芹100克，百合50克）1碟，虫草木耳烩豆腐（北虫草5克，木耳50克，豆腐50克）1碟，海米拌苦瓜（海米50克，苦瓜100克）1碟，油条50克，绿豆麦片粥（250克）1碗。花生米（25克），草莓（20克），香蕉（20克）。
午餐：米饭（100克）1碗。清炒白萝卜丝（白萝卜150克）1碟，凉拌白菜心（白菜心100克）1碟，豆芽炒菠菜（豆芽100克，菠菜100克）1碟，黄瓜烧鸡蛋（鸡蛋50克，黄瓜150克）1碟，大米粥（250克）1碗。栗子（25克），草莓（20克），橙子（20克）。
晚餐：花卷（50克）1个。素炒杂烩（青椒50克，胡萝卜50克，芹菜50克）1碟，凉拌瓜条腐竹（黄瓜50克，腐竹50克）1碟，香菇炒油菜（香菇50克，油菜50克）1碟，虾米烧白菜（虾米50克，白菜100克）1碟，西红柿木耳豆腐汤（250克）1碗。核桃仁（25克），苹果（20克），香蕉（20克）。
星期五
早餐：馒头（50克）1个。栗子炒白菜（栗子25克，白菜100克）1碟 ，炒金针菇（金针菇150克）1碟，凉拌芹菜（芹菜100克）1碟，西红柿焖明虾（西红柿200克，明虾100克）1碟，米粥（250克）1碗。榛子（25克），草莓（20克），猕猴桃（20克）。
午餐：米饭（100克）1碗。炒绿豆芽（绿豆芽100克）1碟，竹笋烩香菇（竹笋100克，香菇100克）1碟，三鲜茄子（茄子100克，青椒25克，土豆50克）1碟，虫草干贝煨冬瓜（北虫草5克，干贝25克，冬瓜75克）1碟，五香麦片粥（250克）1碗。花生米（25克），葡萄（20克），橙子（20克）。
晚餐：粗粮窝头（50克）1个。黄瓜炒鸡蛋（黄瓜150克，鸡蛋50克）1碟，烧竹笋（竹笋150克）1碟，酥海带（海带150克）1碟，海米拌芹菜（海米25克，芹菜100克）1碟，冬瓜汤（冬瓜100克）1碗。核桃仁（25克），荔枝（20克），香蕉（20克）。
星期六
早餐：白水煮蛋（鸡蛋）1个。尖椒拌芦荟（尖椒20克，芦荟100克）1碟，香菇烧丝瓜（香菇100克，丝瓜100克）1碟，西芹炒百合（西芹100克，百合50克）1碟，鲇鱼炖茄子（鲇鱼50克，茄子100克）1碟，烧饼50克，无糖豆浆（250克）1杯。无花果（25克），山楂（20克），柚子（20克）。
午餐：大米饭（100克）1碗。西芹炒木耳（西芹100克，木耳100克）1碟，蒜泥拌三丝（黄瓜丝50克，胡萝卜丝50克，豆腐皮50克，蒜泥适量）1碟，素炒金针菇（金针菇150克）1碟，虫草干贝煨冬瓜（北虫草5克，干贝25克，冬瓜100克）1碟，麦片粥（250克）1碗。栗子（25克），苹果（20克），香蕉（20克）。
晚餐：胡椒饼（50克）1个。豆芽拌海带（黄豆芽100克，海带丝100克）1碟，黄瓜炒鸡蛋（黄瓜100克，鸡蛋50克）1碟，芦笋炒玉米粒（芦笋100克，玉米粒100克）1碟，萝卜炖牛肉（萝卜100克，牛肉50克）1碟，杂粮稀粥（250克）1碗。无花果（25克），草莓（20克），橙子（20克）。
星期日
早餐：花卷（50克）1个。凉拌芹菜（芹菜100克）1碟，蒜蓉烤茄子（茄子150克）1碟，胡萝卜炒鸡丝（胡萝卜100克，鸡丝50克）1碟，黄豆芽炖鲫鱼（黄豆芽100克，鲫鱼100克）1碟，麦片粥（250克）1碗。核桃仁（25克），猕猴桃（20克），草莓（20克）。
午餐：米饭（100克）1碗。蒜泥凉拌黄瓜丝（黄瓜150克，蒜泥适量)1碟，素炒莴笋西红柿（莴笋100克，西红柿150克）1碟，香菇炒油菜（香菇50克，油菜100克）1碟，虫草木耳烩豆腐（北虫草5克，木耳100克，豆腐100克）1碟，紫菜冬瓜瘦肉汤（250克）1碗。花生米（25克），荔枝（20克），柚子（20克）。
晚餐：馒头（50克）1个。拌茄子（茄子100克）1碟，芦笋炒香菇（冬笋100克，香菇100克）1碟，素炒芹菜（芹菜100克）1碟，黄瓜烧黄鳝（黄瓜100克，黄鳝50克）1碟，山楂木耳粥（250克）1碗。栗子（25克），苹果（20克），葡萄（20克）。
2 血脂异常食谱相关说明
2.1 主食
①根据个人习惯选择粗细搭配。
②根据个人习惯选择汤粥搭配。
每日主食不得超过400克（干品），也可选其它主食食材。每日主食做到大米、面粉，杂粮混合搭配食用才有宜健康，即每天要有1顿大米主食、1顿面主食，1顿杂粮，每顿餐要有1份稀汤或稀粥。
2.2 副食
①蔬菜、瓜果等。
②肉，蛋等要控制。
可根据个人喜爱选择荤素搭配。
每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调，也可以选其它蔬菜及副食食品。
2.3 食盐每天不超过6克，用植物油，每天不超过18克为宜。
2.4 做到鲜果与干果搭配 每餐可以加水果橙子、西瓜、草莓、苹果、梨等任选一种。可加坚果核桃、榛子、桃仁、杏仁、开心果等。
2.5 根据个人情况按比例增减食饮摄入量，饱腹感八、九成为宜。
2.6 杨光福教授倡导养生保健饮食的每日食谱应作到“四菜一汤，三主二果，四个搭配。"即"四种菜肴，一种汤粥，三种主食，二种果食，肉食与蔬菜搭配，粗粮与细粮搭配，鲜果与干果搭配，干粮与汤粥搭配"附件
高脂血症养生保健饮食须知
1 可吃的食物
1.1 各种米、麦、面，土豆、甘薯、山芋；
1.2 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血；
1.3 白菜、卷心菜、窝笋、苋菜、雪里蕻、芹菜、茼蒿、韭菜、韭黄、番茄、茄子、黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、苦瓜、萝卜、甘蓝、青椒、洋葱、葱、蒜、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
1.4 苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、桔子、澄、葡萄、桃、枇杷、菠萝、李子、西瓜、木瓜、葡萄干、龙眼干等。
2 注意合理膳食结构
高脂血症的饮食，主食应以谷类为主，碳水化合物占总热量的55%以上。增加豆类食品，平均每日摄入30克，动物蛋白的摄入占每日蛋白摄入总量的20%，脂肪不超过总热量的20%。新鲜水果蔬菜400克/日以上，以深色或绿色蔬菜为主，减少精米面的摄入以粗粮为宜，鱼类含有多价不饱和脂肪酸可防治动脉粥样硬化。此外，燕麦及黑木耳具有较明显的降脂作用，可用燕麦50克、黑木耳5-10克等。
3 血脂异常的禁忌食物
3.1 忌吃或少吃胆固醇高的食物：蛋黄、猪脑、猪肝、皮蛋、鳗鱼、蟹黄、猪腰子、鱼籽、奶油、鱼肝油等含胆固醇高的食物。
3.2 忌食太多甜食：过食太多碳水化合物如：蔗糖、果糖，可是血清胆固醇和甘油三脂增高。
3.3 忌偏食：提倡混合饮食，以广泛吸收维生素及微量元素。如：青菜及肉类中的维生素C、B6、B12、泛酸锌；豆类、谷类及坚果中铬、锰；海带中的碘，大蒜及洋葱均有很好的降血脂、预防动脉硬化的作用。
3.4 忌多食牛肉：过食牛肉可增加血清胆固醇的含量。
3.5 忌多饮咖啡：过多引用咖啡会使血清胆固醇增高。
4 高脂血症的注意事项
4.1 忌就餐次数少：空腹时间越长，体内脂肪积聚的可能性越大。
4.2 避免晚餐时间太晚：晚餐时间太晚，吃原味和难以消化的食物，会促进胆固醇在动脉壁上沉积，促进动脉硬化的发生。
4.3 避免晚餐过量：晚间人的基础代谢低，食物容易消化和吸收；同时，晚上活动量少，能量消耗少，进食过量，可转化成脂肪。
4.4 忌不限制总热量：一般的成年人，每日摄入1200-1500千卡的热量已足够（体力劳动者可多些）。
不可盲目节食：长期限制饮食，体内缺糖，葡萄糖变成α-磷酸甘油不足。使肝脏和脂肪中的α-磷酸甘油下降，导致甘油三酯合成减少，血中含量也降低，长久会造成严重营养不良。
总之注意事项包括: 忌就餐次数少；避免晚餐时间太晚；忌不限制总热量；不可盲目节食。
饮食养生，健康保证。衷心祝福朋友们健康长寿，年逾百岁，颐养天年。
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杨光福13930242621。
- 临床名医经验-心血管病专辑
- 第十一篇
- 杨光福教授辨证调治2型糖尿病的思路和经验。
- 郭爱慧/整理，杨光福/审阅。
杨光福教授是河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医，临症经验颇丰，现将杨老师辨证调治2型糖尿病的经验和思路概总之，供同道参阅。
一 定义
糖尿病是一组由多种病因引起的胰岛素分泌和（或）利用障碍所导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。本文讨论2型糖尿病。
二 临床症状
早期症状：
1 伤口不愈：糖尿病人的伤口比普通人难愈合。
2 眼皮下垂。
3 尿液黏稠：尿液里含有糖分。
4 突然发福：60%以上的患者发病时体重是超重或肥胖。
5 打鼾：糖尿病患者有23%以上伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
6 关节疼痛：肩周炎的发病率分别为19%和3%，糖尿病与肩周炎有显著相关性。
7 脖子发黑：表现为皮肤发黑、变厚、粗糙，尤其是腋窝、脖颈和腹股沟部位的皮肤变化明显。
8 常犯牙病：口腔疾病是糖尿病的“消息树”。
9 吃饱就饿：有些人刚吃饱饭没多久又出现饥饿难耐，肚子空空。
2型糖尿病早期大多症状不明显，发病前多有肥胖，中晚期，可以因全身多器官并发症而出现相应的症状。
三 诊断标准
1 空腹静脉血糖>7.0mmol/l；
2 餐后2小时静脉血糖>11.1mmol/lmmol/l；
3 随机静脉血糖化血红蛋白>6.5%。
四 理想控制指标
1 空腹静脉血糖<5.6mmol/l；
2 餐后2小时静脉血糖<7.8mmol/l；
3 随机静脉血糖化血红蛋白<6.5%。
五 辨证分型治疗
中医称此病为“消渴症”，分上、中、下三消。病机属阴虚为主，阴损及气，气损及阳，终至阴阳俱损，病久内生痰浊，入络血滞，乃至血瘀脉络，变生百病。杨光福教授主攻研究脑心血管病及其危险因素的中西医结合防治，积累了丰富经验。汲取前人经验，结合现代医学理论，中医药研究成果，以及个人临证经验，拟定降糖基本方:桑白皮、葫芦巴、洋姜、黄精、沙棘、肉桂、苦瓜片、葛根、红景天、牛更草，牛蒡子、翻白草，马齿苋，金钱柳，玉米须。每日1剂，水煎服，30天为一疗程，停药3～5天，继服下一个疗程。随证加减用药，获取较好疗效。
1 气虚证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见乏力，多汗，神疲，体胖。舌苔薄腻，舌质淡，脉虚无力。
治则：补气，降糖。
拟方：参芪补气降糖方。
处方组成 : 降糖基本方加人参5、制黄芪30、刺五加15、红景天15。按克计量，用法用量同前。
2 阴虚证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见口渴多饮，多尿，形体消瘦。舌苔薄白，舌质红，脉数滑。
治则：补阴，降糖。
拟方：玉玄益阴降糖方
处方组成: 降糖基本方加玉竹15、玄参15、石斛15、北沙参15。按克计量，用法用量同前。
3 血虚证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见面色恍白，食少体倦。舌苔薄白，舌质淡白，脉细无力。
治则：养血，降糖。
拟方：地乌养血降糖方
处方组成: 降糖基本方加熟地10、 制首乌12、枸杞15、当归15。按克计量，用法用量同前。
4 阳虚证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见畏寒肢冷，体瘦。舌苔薄白，舌质暗，脉虚无力。
治则：温阳，降糖。
拟方：参附助阳降糖方
处方组成: 降糖基本方加人参6、制附子10、牛膝10、山茱萸12。按克计量，用法用量同前。
5 痰湿证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见体胖，水肿，舌苔腻，舌质淡，脉沉细。
治则：祛痰湿，降糖。
拟方：蒌玉祛湿降糖方
处方组成: 降糖基本方加瓜蒌15、瞿麦12、泽泻12、茯苓15、浙贝母10。按克计量，用法用量同前。
6 瘀血证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见心脑肾等血管病变舌苔淡，舌质暗，脉弦硬。
治则：活血化瘀，降糖。
拟方：丹红活血降糖方
处方组成: 降糖基本方加丹参15、红花12、神剑15、当归1。按克计量，用法用量同前。
7 燥热证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见多食，多饮，多尿，形体消瘦。舌苔薄黄腻，舌质红有芒刺，脉弦滑。
治则：清热泻火，降糖。
拟方：玄石润燥降糖方
处方组成: 降糖基本方加玄参15、石膏30、知母10、北沙参15、石斛15。按克计量，用法用量同前。
8 阴虚火旺证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见表现为口渴多饮，消谷善饥，伴五心烦热，盗汗，尿频量多，大便秘结。舌苔花剥，舌质干少津，脉细数或滑数。
治则：滋阴降火，降糖。
拟方：知柏降火降糖方
处方组成: 降糖基本方加知母12、黄柏12、生地黄15、太子参15。按克计量，用法用量同前。
9 气阴两虚证
症状 : 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见表现为体倦乏力，口渴多饮，舌苔花剥，舌质干少津，脉细无力。血糖和糖化血红蛋白升高。
治则：益气滋阴，降糖。
拟方：参芪双补降糖方
处方组成: 降糖基本方加玄参15、黄芪15、西洋参5、石斛15。按克计量，用法用量同前。
10 阴阳两虚证
症状: 血糖和糖化血红蛋白升高者，伴见表现为口渴多饮，自汗盗汗，畏寒肢冷，尿频量多，排便不畅。舌苔白少，舌质暗少津，脉沉细。血糖和糖化血红蛋白升高。
治则：阴阳双补，降糖。
拟方：参附双补降糖方
处方组成: 降糖基本方加玄参15、制附子10、肉桂10、山萸肉15。按克计量，用法用量同前。(完)。
参考文献(略)。
作者简介
郭爱会(1975一 )，女、执业医师、毕业于河北医科大学临床医学专业。中医师承杨光福教授。保定爱博中医医院 院长、爱博（雄安）管理有限公司 董事长、保定市莲池区迎宾西社区卫生服务站站长，从事大健康产业研究及中西医结合临床工作。
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临床名医经验-心血管病专辑
第十二篇
杨光福教授调养2型糖尿病1周食谱介绍
(杨初-编撰，杨光福-审阅)
2型糖尿病已成为常见病，多发病，尤其是发生併发心脑血管病，眼底血管病及肾病等严重危害着人类健康。
主要诊断条件
(1)空腹血糖>7.0mmoL/L;
(2)餐血2h血糖>11.1mmol/L;
(3)糖化血红蛋白>6.5%。
理想控制标准
(1)空腹血糖<5.6mmol/L;
(2)餐血2h血糖<7.8mmol/L;
(3)糖化血红蛋白<6.5%。
一 2型糖尿病1周食谱
星期一
早餐 粗粮窝头50克。豆腐丝拌菠菜（豆腐丝25克，菠菜100克）1碟，梅菜笋丝（50克）1碟，咸洋姜丝（25克）1碟，茶叶鸡蛋（50克）1个。牛奶（250mL）1杯。
午餐 米饭100克。肉片炒西葫芦（瘦精肉25克，西葫芦100克）1碟，素炒油菜香菇（油菜150克，香菇50克）1碟，葱炒鸡蛋（大葱100克，鸡蛋2枚）1碟，清蒸鱼段（鱼100克）1碟。虾皮紫菜汤250克（虾皮5克、紫菜2克）1碗。
晚餐 馒头（标准粉）75克。雪菜冬笋豆腐丝（冬笋25克，雪里红100克，豆腐丝50克）1碟，素炒冬瓜片（冬瓜150克）1碟，芹菜拌花生仁（芹菜50克，花生仁50克）1碟。酱牛（50克）1碟。绿豆粥（250mL）1碗。
星期二
早餐 花卷50克。梅菜笋丝（50克）1碟，洋姜片（25克）1碟，芹菜白菜丝（100克，白菜丝50克）1碟，茶叶鸡蛋（50克）1个。鲜豆浆（250mL）1杯。
午餐 米饭150克。红烧鸡块（鸡肉100克）1碟，素炒油菜（200克）1碟。拌萝卜丝（200克）1碟，虾仁炒甘蓝（虾仁50克，炒甘蓝200克）1碟。菠菜汤250mL（菠菜50克，紫菜2克）1碗。
晚餐 馒头50克。肉炒青笋丝（瘦牛肉50克，青笋丝150克）1碟，拌黄瓜豆腐丝
（黄瓜100克，豆腐丝50克）1碟。凉拌西红柿（100克）1碟，素炒蓬蒿（200克）1碟。燕麦粥（250mL)1碗。
星期三
早餐 粗粮窝头50克。豆腐丝拌菠菜（豆腐丝50克，菠菜150克）1碟。咸鸭蛋
（鸭蛋50克，有咸味即可，不可太咸）1个，糖醋蒜小菜适量1碟，拌洋姜丝（50克）1碟。鲜牛奶（250mL）1杯。
午餐 羊肉包子（100克）2个。拌黄瓜丝（200克）1碟。氽丸子菠菜（瘦精肉
100克、菠菜150克）1碟，素炒豆芽（绿豆芽250克）1碟。红烧鲤鱼段（200克）1碟。西红柿鸡蛋汤（西红柿50克、鸡蛋50克）1碗。
晚餐 馒头75克。蒜苗炒豆腐（蒜苗150克，豆腐50克）1碟，生拌西红柿（150克）1碟，羊肉炒扁豆角（瘦羊肉50克，扁豆角150克）1碟，拌海带丝（100克）1碟，丝瓜汤（丝瓜75克，紫菜2克 ）1碗。
星期四
早餐 荞麦玉米面莱团子50克。酱牛肉（50克）1碟，黄瓜拌腐竹（黄瓜100克，腐竹50克）1碟。拌洋姜丝（50克）1碟。梅菜笋丝（50克）1碟。小米绿豆粥（250mL）1碗。
午餐 捞荞麦面150克。菜码（绿豆芽150克、黄瓜丝50克，豆腐丁200克，），肉末豆干炸酱（肥瘦肉20克、豆干丁25克，香菇丁50克，面酱5克）。清汤白莱（250mL）1碗。
晚餐 椒盐火烧50克。蒜茸拌苋菜（200克）1碟。三鲜砂锅豆腐（火腿肉10克、鱿鱼20克、海米5克、豆腐50克，冬笋25克、香菇5克）1份，素炒蘑菇白菜（蘑菇100克，白菜150克）1碟。拍小萝卜（200克）1碟。菜肉馄饨（250mL)1碗。
星期五
早餐 馒头50克。煮鸡蛋（50克）1个，酱豆腐1块，拌洋姜丝（50克）1碟，芹菜丝（芹菜150克）1碟。鲜豆浆（250mL）1 杯，
午餐 米饭100克。香椿拌豆腐（香椿50克，豆腐150克）1碟，莴笋炒鸡丝（莴笋100克、鸡丝25克）1碟，蒜茸苦瓜（150克）1碟，炒萝卜羊肉片（萝卜100克，羊肉片50克）1碟。菠菜豆腐汤（豆腐50克、菠菜50克）1碗。
晚餐 粗粮窝头75克。煮兔肉（100克）1碟，素炒豆芽菜（200克）1碟。锅蹋豆腐（豆腐50克、鸡蛋半个）1碟，木耳圆白菜（圆白菜150克，水发木耳5克）1碟。五仁粥25克（大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆）1碗。
星期六
早餐 馒头50克。芹菜丝拌豆丝（芹菜100克、豆丝25克）1碟，煮鸡蛋（50克）1个，梅菜笋丝（50克）1碟，咸洋姜丝（25克）1碟。鲜牛奶（250mL）1杯。
午餐 米饭100克。虾片炒油菜（虾片25克，油菜175克）1碟，莴笋炒鸡丝（莴笋100克、鸡丝25克）1碟，蒜茸苦瓜（100克）1碟，肉肠炒芹菜（肉肠50克，芹菜150克）1碟。菠菜豆腐汤（豆腐50克、菠菜50克）1碗。
晚餐 粗粮窝头75克，锅蹋豆腐（豆腐50克、鸡蛋半个）1碟，木耳圆白菜（圆白菜150克，水发木耳5克）1碟，肉片炒大辣椒（肉片50克，大辣椒150克）1碟，凉拌丝瓜（150克）1碟。五仁粥25克（大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆）1碗。
星期日
早餐 馒头50克。茶叶鸡蛋（50克）1个，拌萝卜丝（200克）1碟，拌洋姜丝（50克）1碟。芹菜丝拌豆腐丝（芹菜100克、豆腐丝25克）。鲜牛奶（250mL）1杯。
午餐 素饺子150克。莴笋炒鸡丝（莴笋100克、鸡丝25克）1碟，蒜茸虾仁苦瓜（100克）1碟，清蒸鱼（100克）1碟，素炒白菜（200克）1碟。紫菜西红柿鸡子汤（紫菜5克西红柿100克，鸡子50克、菠菜20克）1碗。
晚餐 烙面饼75克。拌茄泥（200克）1碟，酱鸭肉（50克）1碟。木耳圆白菜（圆白菜150克，水发木耳5克）1碟 。素炒芹菜（200克）1碟。五仁粥25克（大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆）1碗。
二 2 糖尿病食谱相关说明
1 主食
①根据个人习惯选择粗细搭配。
②根据个人习惯选择汤粥搭配。
每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天2顿大米主食、1顿面主食；或1顿大米主食、2顿面主食。
研究方案是首先进行3个月，在患者自愿下可长达5个月的低卡路里饮食（每日825-853大卡，热量占比为：59%碳水化合物，13%脂肪，26%蛋白质，2%膳食纤维），在体重开始下降后，进行2-8周的正常饮食调整，随后每月向家庭医生复诊，在指导下实现长期的体重控制，试验开始时停用所有糖尿病和高血压的治疗药物，只有医生认为血糖、血压等指标失控时再恢复用药。两组受试者在运动等其他减重方法上不做特殊规定。研究的主要终点包括减重（目标为15kg）和糖尿病症状缓解（糖化血红蛋白<6.5%）两方面。临床试验证实，通过饮食管理一年减掉30斤，86%的肥胖糖尿病患者可摆脱2型糖尿病。
2 副食
①蔬菜、豆制品等。
②鸡、鸭、肉、鱼等。
可根据个人喜爱选择荤素搭配。每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调. 每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上。含糖量为3％以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等.
3 晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。
4 食盐每天不超过6克。
5 食用油用植物油，每天不超过18克为宜。
6 中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了再暴饮。所以说养生保健在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够。科学饮水，每日饮水6~8杯(约1500~2500毫升)，每隔20~30分钟饮水1次，每次3~4口(约100~150毫升)，不要口渴了再大量饮水(每次500毫升以上)。
7 午餐与晚餐前可以加餐水果，种类有橙子、西瓜、草莓、苹果梨重100克，任选一种。但血糖控制不好的患者暂时不要吃水果，可用西红柿、黄瓜代替。晚上可吃坚果，如核桃、榛子、桃仁、杏仁、开心果等。
8 杨光福教授倡导糖尿病饮食的每日食谱应作到“四菜一汤，三主二果，四个搭配。即四种菜肴，一种汤粥，三种主食，二种果食，肉食与蔬菜搭配，粗粮与细粮搭配，鲜果与干果搭配，干粮与汤粥搭配"。
饮食养生，健康保证。衷心祝福朋友们健康长寿，年逾百岁，颐度天年。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第十三篇
杨光福教授调治高血压病的思路和经验。
高艳华整理，杨光福审阅。
杨光福教授是原河北大学附属医院中西医结合科主任，二级正高职，主任中医师，硕士研究生导师，中医药师承指导老师，国家及省级重点学科学术带头人。河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医，临症经验颇丰，现将杨老师调治高血压病的经验和思路概总之，供同道参阅。
一 概述
高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
二 诊断依据及分级
一般人的正常血压是收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg之间。
高血压病一般是收缩压
大于140/90mmHg。
如果非同日，间隔一周，三次血压都大于140或者90，即可诊断为高血压病。
一级高血压
收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；
二级高血压
收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；
三级高血压
收缩压≥180mmHg，舒张压＞110mmHg；
血压越高，危险程度越高，此外，分级后，根据患者危险因素，再进行低危、中危、高危分层。
三 辨证分型治疗
1 肝气郁结型
主证：此型常见于精神紧张，工作压力大所致原发性高血压者。血压升高，兼见头晕，头胀痛，心悸心烦，胸胁胀痛，善叹息，舌淡红苔白，脉弦。
治则：疏肝解郁。
拟方：疏肝降压汤一一柴胡10、佛手12、郁金10、白芍15、当归10、菊花12、生龙牡30、珍珠母30、罗布麻15、牛膝10、夏枯头15，桑寄生15、杜仲10、甘草6。按克计量，每日1剂，水煎服。
2 肝阳上亢型
主证：此型常见于中老年原发性高血压者。血压升高，兼见头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，口干喜饮，舌红苔少，脉弦硬。
治则：平潜肝阳。
拟方：平阳降压汤一一天麻12、钩藤15、牛膝10、赤芍10、龟板6、生龙牡各30、黄芩12、菊花10、夏枯头15、草决明10、罗布麻15、甘草6。按克计量，每日1剂，水煎服。
3 肝风内动型
主证：此型常见于原发性高血压合并高血压脑病、急性脑卒中者。血压骤然升高，兼见头晕目眩，头胀痛，肢体搐搦及麻木，甚则口眼歪斜，舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭，两手握固，人事不醒，舌红苔白干，脉弦有力。
治则：镇肝熄风。
拟方：镇肝降压汤一一牛膝15、龟板6、生龙牡各30、石决明30、栀子12、天麻12、僵蚕15、地龙15、琥珀1(冲服)、蜈蚣3，勾藤15、罗布麻15、甘草6。按克计量，每日1剂，水煎服。
4 肝肾阴虚型
主证：此型常见于中老年原发性高血压者。血压升高，兼见头晕，头痛，心烦易怒，五心烦热，潮热，汗出，腰酸腿软，便干尿赤，舌红少苔，脉细弱。
治则：滋补肝肾。
拟方：益阴降压汤一一女贞子12、枸杞子15、制首乌10、生地黄10、山萸肉12、赤芍15、龟板6、生龙牡各30、桑寄生15、牛膝10、罗布麻15、菊花10、夏枯头15、甘草6。按克计量，每日1剂，水煎服。
5 阴阳两虚型
主证：此型多见于男女更年期或老年期高血压者。血压升高，兼见头晕目眩，五心烦热，烘热汗出等阴虚内热现象，或汗出后背部畏冷等阳虚证候，舌红少苔或白苔，脉沉细。治宜：调补阴阳。拟方：双调降压汤一一生地12、女贞子12、枸杞子15、龟板6、生龙牡各30、桑寄生15、杜仲12、仙茅10、淫羊藿15、天麻12、浮小麦30、罗布麻15、甘草6。按克计量，每日1剂，水煎服。
6 痰湿壅盛型
主证：此型多见于高血压合并形体肥胖、血脂异常综合症者。血压升高，兼见头晕，头重如裹，形体肥胖，身倦乏力，浮肿，便溏，舌胖嫩，苔白腻，脉弦滑。
治则: 涤痰祛湿。
拟方：涤痰降压汤一一黄芪30、白术20、泽泻15、茯苓15、益母草15、天竺黄9、浙贝母10、半夏10、青木香10、天麻12、夏枯头12、罗布麻15、甘草6。按克计量，每日1剂，水煎服。
四 个体化茶疗调压
1 罗玉调压茶1号
组方： 罗布麻、 玉米须、 决明子、山楂、菊花、枸杞、天麻、女贞子、茶叶。
制备及用法：经炮制后粉碎成粗颗粒分包，每包6g，每日3-4包，开水浸泡当茶饮。
适用人群：原发性高血压者。
2 罗玉调压茶2号
组方： 罗布麻、 玉米须、 决明子、槐花、菊花、玫瑰花、青皮、佛手、茶叶。
制备及用法：经炮制后粉碎成粗颗粒分包，每包6g，每日3-4包，开水浸泡当茶饮。
适用人群：精神紧张，工作压力大所致原发性高血压者。
3 罗玉调压茶3号
组方： 罗布麻、 玉米须、 杜仲叶、槐花、菊花、枸杞、女贞子、仙茅、仙灵脾、茶叶。
制备及用法：经炮制后粉碎成粗颗粒分包，每包6g，每日3-4包，开水浸泡当茶饮。
适用人群：老年期、男女更年期高血压者。
4 罗玉调压茶4号
组方： 罗布麻、 玉米须、 决明子、山楂、菊花、荷叶、天麻、制黄芪、茶叶。制备及用法：经炮制后粉碎成粗颗粒分包，每包6g，每日3-4包，开水浸泡当茶饮。
适用人群：原发性高血压合并形体肥胖，血脂异常综合症者。(完)。
参考资料(略)。
作者简介
高艳华(1967一)，女，执业助理医师，师承杨光福教授，受聘保定太安中西医结合医院主要从事中医、中西医结合临床与研究及大健康研究工作。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第十四篇
杨光福教授调养高血压1周食谱介绍
申齐齐/编撰，杨光福/审阅。
1 高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
高血压主要诊断条件
(1)正常血压：
收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。
(2)临界高血压：
收缩压在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒张压在12.1～12.5kPa(91～95mmHg)之间者。
(3)确诊高血压：
收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mmHg)者。
2 高血压1周食谱
星期一
早餐 馒头100克。醋泡花生米（50克）1碟，水煮毛豆（50克）1碟，豆腐丝拌菠菜（豆腐丝25克，菠菜100克）1碟。绿豆海带粥绿豆（50克、海带100克，大米适量）1碗。午餐 米饭150克。炒油菜（200克）1碟，木耳炒山药（山药100克，黑木耳50克）1碟，西红柿炒鸡蛋（西红柿150克，鸡蛋两个）1碟，清炒莴笋（100克 ）1碟。海带汤（100克）1碗。
晚餐 烙饼50克。清炒土豆丝（100克），西兰花炒胡萝卜（西兰花100克，胡萝卜50克）1碟，拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100克 豆腐丝50克）。芹菜粥（芹菜连根70克，粳米100克）1碗。
星期二
早餐 韭菜粉条包子100克。椒盐毛豆(50克）1碟，豆腐炖蛋（鸡蛋1个、内脂豆腐100克）1碗，凉拌海带丝（150克），素炒冬瓜片（冬瓜100克）1碟。银耳山楂羹（银耳20克，山揸糕或山揸片40克，白糖1匙）。
午餐 面条150克 。炸酱肉卤（精瘦肉50克 胡萝卜50克 黄瓜丝50克绿豆芽150克、黄瓜丝50克 面酱5克），醋泡花生米（50克）1碟，西芹腰果（100克）1碟。西红柿鸡蛋汤（西红柿50克 鸡蛋1个） 饭后可饮用莲心茶1杯。
晚餐 馒头50克。海带拌黄豆（海带70克，黄豆50克，鸡蛋1枚）1碟，木耳圆白菜（圆白菜150克，水发木耳5克）1碟，扒鲜芦笋(150克)1碟。紫菜降压五味汤（紫菜1块，芹菜2棵，番茄1个，马蹄10个，洋葱半个）1碗。
星期三
早餐 馒头100克。茶叶鸡蛋（50克）1个，腰果拌西芹(腰果50克，西芹150克)1碟，拌萝卜丝（100克）1碟，豆腐丝拌菠菜（豆腐丝50克，菠菜100克）1碟，醋溜土豆丝（100克）1碟。西兰花粥（粳米60克，西蓝花50克）1碗。
午餐 米饭150克。 松花拌豆腐（松花蛋1个，豆腐100克）1碟，洋葱炒肉（洋葱午餐 米饭100克。 松花拌豆腐（松花蛋1个，豆腐100克）1碟，洋葱炒肉（洋葱头100克 瘦肉20克），清炒莴笋（100克）1碟，凉拌黄花菜（100克）1碟。 海鱼豆腐汤1碗。
晚餐 素包子50克。 芝麻拌海带（熟芝麻10克，海带100克）1碟，炒土豆丝（50克）1碟，凉拌山药（100克）1碟，清炒小油菜（150克）1碟。荷叶粥（用鲜荷叶1张煎汤代水，粳米100g）1碗。
星期四
早餐 馒头100克。咸鸭蛋50克1个。木耳圆白菜（圆白菜100克，水发木耳5克）1碟，芹菜丝拌豆丝（芹菜50克、豆丝25克）1碟，凉拌黄花菜（50克）1碟，清炒茼蒿（100克）1碟。大蒜粥（大蒜30g，粳米100g）1碗。
午餐 米饭150克。醋泡花生米（50克）1碟，素炒绿豆芽（200克），虾片炒油菜（虾片25克，油菜175克）1碟，西红柿炒鸡蛋（西红柿50克 鸡蛋1个）1碟， 素炒芹菜（200克）1碟。鲫鱼木耳汤（草鱼头1个，水发木耳50克，油菜50克，冬瓜100克，熟猪油100克）1碗。
晚餐 烙面饼75克。清蒸鱼（100克）1碟，凉拌金针菇（150克）1碟，醋溜土豆丝（100克）1碟，炒蘑菇（蘑菇100克，青椒50克）1碟。胡萝卜粥（鲜胡萝卜120克，同粳米100克）1碗。
星期五
早餐 甜豆包100克。醋泡花生米（50克）1碟，凉拌金针菇（100克）1碟，木耳拌黄瓜（泡好木耳150克，黄瓜150克，红椒稍许）1碟，素炒油菜香菇（油菜150克，香菇50克）1碟。芹菜粥（连根芹菜90克，粳米100克）1碗。
午餐 米饭150克，海带炖豆腐（海带100克，豆腐300克)1碟 ， 红烧鸡块（鸡肉100克）1碟 ，豆腐丝拌菠菜（豆腐丝50克，菠菜150克）1碟，手撕茄子（茄子150克，蒜头3瓣，葱花适量）1碟，炒土豆丝（150克），红烧带鱼（50克）1碟。 海带豆腐鱼汤（豆腐50克海带100克，海鱼100克）1碗。
晚餐 烙饼50克。凉拌木耳（水发黑木耳150克，红椒适量）1碟，拌豆芽菜（150克）1碟，莴笋炒鸡丝（莴笋100克、鸡丝25克）1碟，肉炒青笋丝（瘦牛肉50克，青笋丝150克）1碟。苦瓜排骨汤（苦瓜500克，排骨400克）1碗。
星期六
早餐 韭菜鸡蛋包子100克。煮鸡蛋1个。清炒洋葱头（100克）1碟，凉拌土豆丝（150克）1碟，糖醋蒜小菜适量1碟，梅菜笋丝（50克）1碟。栗子龙眼粥（栗子30克，龙眼肉30克、粳米100克）1碗。
午餐 米饭150克。 海带拌黄豆（海带100克，豆腐50克）1碟，素炒油菜香菇（油菜150克，香菇50克）1碟，红烧鲤鱼段（200克）1碟，蒜苗炒豆腐（蒜苗150克，豆腐50克）1碟。菠菜豆腐汤（豆腐50克、菠菜50克）1碗。
晚餐 馅饼50克。凉拌猪肝（猪肝50克 青红椒各25克）1碟， 炒土豆丝（100克）1碟，素炒豆芽（绿豆芽250克）1碟。胡萝卜粥（胡萝卜50克，粳米70克）1碗。
星期日
早餐 包子100克。凉拌金针菇（100克）1碟，素炒油菜香菇（油菜100克，香早餐 包子1个50克。凉拌金针菇（100克）1碟，素炒油菜香菇（油菜100克，香菇50克）1碟，芹菜白菜丝（100克，白菜丝50克）1碟，凉拌绿豆芽（100克）。豆浆250克1杯。
午餐 素饺子150克。清炒小油菜（100克）1碟，蒜茸虾仁苦瓜（100克）1碟 ，肉片炒西葫芦（瘦精肉25克，西葫芦100克）1碟。苦瓜排骨汤（苦瓜500克，排骨400克）1碗。
晚餐 馒头50克。凉拌海带丝（100克），蒜泥菠菜（100克）一碟，素炒豆芽菜（100克）1碟，醋溜长山药（100克）1碟。紫菜西红柿鸡蛋汤（紫菜1片，西红柿50克，黄瓜50克，鸡蛋1个）1碗。
2 高血压食谱相关说明
2.1 主食 ①根据个人习惯选择粗细搭配。②根据个人习惯选择汤粥搭配。每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即1天2顿大米主食、1顿面主食；或1顿大米主食、2顿面主食。热量占比为：59%碳水化合物，13%脂肪，26%蛋白质，2%膳食纤维）。2.2 副食 ①蔬菜、豆制品等。②可根据个人喜爱选择荤素搭配。每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调.。有益于降血压的食物叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼动物类：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品菌类：黑木耳、白木耳、香菇2.3 食盐每天不超过6克。食用油用植物油，每天不超过18克为宜。2.4 午餐与晚餐前可以加餐水果，种类有橙子、苹果、西瓜、梅、柠檬重100克，任选1种。
2.5日常降压茶绞股蓝茶、路丁茶、桑叶茶、高茶、杜仲茶、菊花茶、罗布麻茶、灵芝茶、荷叶茶、玉米须茶、桑葚火麻、三七花茶。
2.6食品禁忌，如黄豆、动物内脏墨鱼，猪肉、特别是肥肉、鸡汤这些食物都是高脂肪，高热能食物对高血压病人都有付作用。这些食物不是绝对不能吃，而是要少吃，不能贪吃要适量。高血压病人吃饭不能太咸，盐要少吃，对高血压病人影响很大。
2.7 患者要采取豁达态度，勿急勿躁，喜怒哀乐都要有"度"。高血压患者要在力所能及的范围内进行运动锻炼。适当的运动可以扩张血管，降低血压，锻炼心肌，减轻体重；但运动也不能过于剧烈，要量力而行，如气功、太极拳、散步等。降低体重有利于降低心脏负担，有助于降压。寒冷会使血压升高，高血压的并发症发生率上升，这在气温骤降时尤为明显，因而高血压患者应在冬季作好保暖工作，特别是四肢和头面部的保暖。
2.8 高血压饮食的每日食谱应作到“四菜一汤，三主二果，四个搭配。即四种菜肴，一种汤粥，三种主食，二种果食，肉食与蔬菜搭配，粗粮与细粮搭配，鲜果与干果搭配，干粮与汤粥搭配"。
饮食养生，健康保证。衷心祝福朋友们健康长寿，年逾百岁，颐度天年。
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杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第十五篇
杨光福教授辨治高尿酸血症的思路与经验(1)
杨初/整理 杨光福/审阅
1 概述
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。
2 病因分类
高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类。
2.1 原发性高尿酸血症
2.1.1 尿酸排泄减少：90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。
2.1.2 尿酸生成过多：内源性尿酸产生过多的定义是：在低嘌呤饮食（<3mg/d），超过5天后，尿中尿酸排出量仍大于600mg。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关，可为多基因，也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。
2.2 继发性高尿酸血症
2.2.2 肾尿酸排泄减少：①肾病变：如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;②利尿剂：特别是噻嗪类利尿剂，其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收;
③体内有机酸增加：如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。
3 临床症状
无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症（男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L）而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是查体时，偶然发现血中尿酸值偏高。
3.1 高尿酸血症与痛风：高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
3.2 高尿酸血症与高血压：目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。
3.3 高尿酸血症与糖尿病：长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。
3.4 高尿酸血症与高甘油三酯血症：国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。
3.5 高尿酸血症与代谢综合征：代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
3.6 高尿酸血症与冠心病：尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>6mg/dl是冠心病的独立危险因素；血尿酸>7mg/dl是脑卒中的独立危险因素。
3.7 高尿酸血症与肾脏损害：尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。
4 高尿酸血症治疗
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常），血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸>9mg/dl给予药物治疗。具体治疗如下：(西药略)。(待续)。
参考文献(略)。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第十五篇
杨光福教授辨治高尿酸血症的思路与经验(2)
杨初/整理 杨光福/审阅
5 辨证论治
高尿酸血症属“湿浊”。其机理为脾肾失司，脾运失司，湿浊内生；肾失清泌，湿浊排出障碍，复因饮食、劳倦过度等因素，致使湿浊流注于营血、经络、关节、肌肉形成痹痛。多发生在骨关节，又称痛风性关节炎。湿浊伤及肾可导致肾损害，称为痛风性肾病甚至慢性肾衰，危及生命。杨光福教授主攻研究脑心血管病及其危险因素的中西医结合防治，积累了丰富经验。汲取前人经验，结合现代医学理论，中医药研究成果，以及个人临证经验，无症状性高尿酸血症选用降酸基本方1号( 北虫草，桑叶，百合，黄花菜，葛根，菊苣，玉米须，白茅根，苦荞麦，橘皮)；痛风性关节炎选用降酸基本方2号(土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，生大黄)随证加减用药，获取较好疗效。
5.1 无症状性高尿酸血症分型辨治
5.1.1 脾运失司，湿浊内生证
症状 血尿酸升高，尚无不适症状，舌淡红苔白，脉滑濡。
治则 健脾利湿，降尿酸。
拟方 降酸基本方1号合参苓白术散加减( 北虫草，桑叶，百合，黄花菜，葛根，菊苣，苦荞麦，橘皮，黄芪，茯苓，党参，白术，苡仁，桔梗，車前子，甘草)。
5.1.2 肾气渐衰，浊毒内蕴证
症状 血尿酸升高，尚无不适症状。舌淡白苔腻，脉虛滑。
治则 补肾祛浊，降尿酸。
拟方 降酸基本方1号合右归丸加减 (北虫草，桑叶，百合，黄花菜，葛根，菊苣，苦荞麦，橘皮，黄巴戟天，锁阳，淫羊藿，桑寄生，枸杞子，苡仁，桔梗，車前子，甘草)。
5.2 痛风性关节炎
5.2.1 发性期
5.2.1.1 湿热痹阻证
症状 血尿酸升高，下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，舌红苔黄腻，脉滑数。
治则 清热化湿、宣痹止痛。
拟方 降酸基本方2号合白虎加桂枝汤加减 (土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，生石膏，知母，粳米，桂枝，薏苡仁、防己、黄柏、牛膝等)。
5.2.1.2 瘀热内郁证
症状 血尿酸升高，关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫晴，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。
治则 清热、化瘀、通络。
拟方 降酸基本方2号合凉血四物汤加减(土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，丹皮，生地，当归，川芎，赤芍，生梔子)。
5.2.1.3 寒湿痹阻证
证候 血尿酸升高，肢体、关节疼痛，或呈游走性痛，或呈关节剧痛，痛处不移，或肢体关节重着肿痛，肌肤麻木。于阴雨天加重，舌苔薄白，脉弦紧或濡缓。
治则 祛风散寒，除湿通络。
拟方 降酸基本方2号合薏苡仁汤加味，(土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，羌活、独活、防风，川乌、麻黄、桂枝，薏苡仁、苍术，当归、川芎等)。
5.2.2 缓解期
5.2.2.1 痰湿阻滞证
血尿酸升高，关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见'块瘰'硬结不红，伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质黯，苔白腻，脉缓或弦滑。
治宜 化痰除湿、舒筋通络。
拟方 降酸基本方2号合六君子汤加味
(土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，党参，白术，茯神，姜半夏，陈皮，甘草)。
5.2.2.2 痰瘀痹阻型
症状 痹症日久不愈，反复发作，关节疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形、屈伸不利，皮下结节，舌淡体胖或舌有瘀斑，舌苔白腻，脉细涩。
治则 化痰祛瘀，搜风通络。
拟方 降酸基本方2号合桃红饮加味.(土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，桃仁、红花，当归尾、川芎，威灵仙等)。
5.2.3 恢复期
5.2.3.1 肝肾阴虚证
证候 血尿酸升高，痹症日久不愈，反复发作，关节疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形、屈伸不利，皮下结节，舌淡体胖或舌有瘀斑，舌苔白腻，脉细涩。
治则 滋补肝肾、舒筋通络。
拟方 降酸基本方2号合杞菊地黄丸加减(土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，枸杞，菊花，熟地，山药，丹皮，山萸肉，茯苓，泽泻等)。
5.2.3.2 脾肾两虚型：
证候 血尿酸升高，久痹不愈，反复发作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重着，甚则关节变形，活动不利，痹着不仁，腰脊酸痛，神疲乏力，气短自汗，面色无华，舌淡，脉细或细弱。
治法 补脾益肾，化湿除痹。
方药 降酸基本方2号合独活寄生汤加味(土茯苓，車前子，百合，黄花菜，山慈菇，北虫草，熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生，人参、茯苓、甘草，当归、川芎、芍药，独活、防风、秦.、细辛、桂枝等)。
6 降酸茶剂
6.1 虫草百花茶
6.1.1 处方组成 北虫草，桑叶，百合，黄花菜等。
6.1.2 制作方法 上药经炮制后制成颗粒状，共混匀制成袋泡茶剂型备用。每袋5克，每包8袋。
6.1.3 使用方法 开水浸泡代茶饮，病情发作期每日6~8袋，饮水12~16杯水，缓解后每日1~2袋，饮水6~8杯，频频饮用。
6.1.4 适宜人群 高尿酸血症，尿酸型尿路结石，痛风症发作期辅助药物调理，缓解后可单独饮用本品预防复发，也可用于有高尿酸血症家族史的高危人群养生保健饮用。
6.1.5 注意 本品对高尿酸血症及其并发症急作期配合药物调治，不能代替药物；缓解期人群可单独饮用，预防复发及调养。
6.2 虫草百葛茶
6.2.1 处方组成 北虫草，百合，葛根，桑叶等。
6.2.2 制作方法 上药经炮制后制成颗粒状，共混匀制成袋泡茶剂型备用。每袋5克，每包8袋。
6.2.3 使用方法 开水浸泡代茶饮，病情发作期每日6~8袋，饮水12~16杯水，缓解后每日1~2袋，饮水6~8杯，频频饮用。
6.2.4 适宜人群 高尿酸血症，尿酸型尿路结石，痛风症发作期辅助药物调理，缓解后可单独饮用本品预防复发，也可用于有高尿酸血症家族史的高危人群养生保健饮用。
6.2.5 注意 本品对高尿酸血症及其并发症急性发作期配合药物调治，不能代替药物；缓解后病情稳定期人群可单独饮用，预防复发及调养。
7 预后
7.1 高尿酸增加亚洲人群高血压发生危险57%，增加总死亡风险8%，增加心血管疾病死亡风险21%
7.2 高尿酸增加冠心病发生风险9%，增加冠心病死亡风险16%
7.3 高尿酸增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死亡风险68%
7.4 高尿酸增加卒中发生风险47%，增加卒中死亡风险26%
8 康复保健
8.1 避免剧烈运动或损伤。
8.2 限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖；并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。
8.3 禁酒:尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。
8.4 控制体重。
8.5 多饮水:>2000ml/d[饮自来水和矿泉水(PH值6.5~8.5);不饮纯净水(PH值6.0), 临睡前饮可防尿结石)。
8.6 长期碱化尿液:常用碳酸氢钠。(完)。
参考文献(略)。
学术探讨研究联系人电话及微信号码:
杨光福13930242621。
临床名医经验-心血管病专辑
第十六篇
杨光福教授高尿酸血症1周食谱介绍(1)
杨初/编撰，杨光福/审阅
高尿酸血症是由尿酸盐生成过量和(或)肾脏尿酸排泄减少而引起的常见疾病。尿酸是人体嘌呤化合物的最终代谢物，嘌呤代谢异常会引起高尿酸血症。
高尿酸血症很常见。近10年的流行病学研究显示，我国不同地区高尿酸血症患病率存在较大的差别，为5.46％-19.30％。男性发病多于女性。
高嘌呤饮食人群、肥胖及缺乏运动的人、长期饮酒的人、有痛风家族史的人为多发人群。
1 高尿酸血症养生保健1周食谱
星期一
早餐 玉米面窝头100克，甘薯50克。凉拌圆白菜(150克）1碟，小咸菜（25克）1碟，拍黄瓜（50克）1碟，茶叶鸡蛋（50克）1个。牛奶（250克）1杯。
午餐 米饭200克。肉片炒茼蒿（瘦精肉25克，茼蒿100克）1碟，素炒油菜（油菜200克)1碟，葱炒木耳（大葱100克，泡木耳150克）1碟，清蒸茄子（鱼100克）1碟。白菜冬瓜汤250克（白菜50克、冬瓜50克，香菜，韭菜少许）1碗。
晚餐 馒头（标准粉）100克。拌雪菜冬笋（冬
笋25克，雪里红100克）1碟，素炒冬瓜片（冬
瓜250克）1碟，瘦肉炒芹菜（肉50克，芹菜100克）1碟。酱牛肉（50克）1碟。小米南瓜粥（250mL)1碗。
星期二
早餐 花卷100克，甘薯50克。梅菜笋丝（50克）1碟，小咸菜（25克）1碟，芹菜白菜丝（100克，白菜丝50克）1碟，茶叶鸡蛋（50克）1个。鲜奶（250克)1杯。
午餐 米饭200克。炒萝卜鸡血（白萝卜100克，鸡血100克）1碟，素烧茄子（200克）1碟。拌萝卜丝（200克）1碟，素炒甘蓝（炒甘蓝250克）1碟。丝瓜片鸡蛋汤250克（丝瓜片50克，鸡蛋1枚，生姜丝，韭菜，香菜少许）1碗。
晚餐 玉米面菜团100克。肉炒青笋丝（瘦牛肉50克，青笋丝150克）1碟，拌黄瓜（150克)1
碟。凉拌西红柿（100克）1碟，素炒茼蒿（200
克）1碟。大米南瓜稀粥（250克）1碗。
星期三
早餐 粗粮窝头100克，甘薯50克。素炒芹菜(150克）1碟。咸鸭蛋（鸭蛋50克，有咸味即可，不可太咸）1枚，糖醋蒜小菜适量1碟，拌西红柿（50克）1碟。鲜牛奶（250克）1杯。
午餐 瘦肉包子（200克）2个。拌黄瓜丝（200克）1碟。素炒白菜（250克）1碟，素炒苦瓜（250克）1碟。红烧鲤鱼段（100克）1碟。西红柿鸡蛋汤（西红柿50克、鸡蛋50克，生姜丝，韭菜，香菜少许）1碗。
晚餐 大米饭100克。蒜苗炒鸭血（蒜苗50克，
鸭血150克）1碟，生拌西红柿（150克）1碟，羊肉炒扁豆角（瘦羊肉50克，扁豆角150克）1碟，素炒白菜（200克）1碟，小米紫米稀粥1
碗。
星期四
早餐 荞麦玉米面菜团子100克，甘薯50克。。酱牛肉（50克）1碟，拌黄瓜(200克）1碟。咸莱1碟。梅菜笋丝（50克）1碟。小米南瓜稀粥（250克）1碗。
午餐 捞荞麦面200克。菜码（黄瓜丝250克，芝麻酱适量），肉末炸酱（肥瘦肉20克、豆干丁25克，茄子丁50克，面酱5克）。清汤白莱（250克）1碗。
晚餐 椒盐火烧100克。蒜茸拌苋菜（200克）1碟。清蒸魚(100克)1份，素炒丝瓜片（250克）1碟。拍小萝卜（200克）1碟。鲜牛奶（250克）1杯。
星期五
早餐 馒头100克，甘薯50克。煮鸡蛋（50克）1个，小咸菜(25克)1碟，拌西红柿（50克）1碟，芹菜丝（芹菜150克）1碟。鲜牛奶（250克）1 杯，
午餐 米饭200克。炒瘦肉丝瓜片（瘦肉50克，丝瓜片200克）1碟，素炒莴笋(莴笋250克）1碟，蒜茸苦瓜（150克）1碟，炒萝卜羊肉片（萝卜100克，羊肉片50克）1碟。冬瓜条汤（冬瓜条100克、生姜丝，韭菜，香菜少许)1碗。
晚餐 粗粮窝头100克。煮兔肉（100克）1碟，素炒苋菜（200克）1碟。西红柿炒鸡蛋（西红柿50克、鸡蛋1枚）1碟，木耳圆白菜（圆白菜150克，水发木耳5克）1碟。五仁稀粥250克（大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆）1碗。
星期六
早餐 馒头100克，甘薯50克。拌芹菜丝150
克）1碟，煮鸡蛋（50克）1个，梅菜笋丝（50克）1碟，小咸菜(25克）1碟。鲜牛奶（250克）1杯。
午餐 米饭200克。素炒甘蓝（250克）1碟，莴笋炒鸡丝（莴笋150克、鸡丝50克）1碟，蒜茸苦瓜（100克）1碟，素炒芹菜（芹菜250克）1
碟。萝卜条番茄汤（白萝卜100克、西红柿50克，生姜丝，韭菜，香菜少许）1碗。
晚餐 馒头100克，瘦肉炒青椒(瘦肉50克，青椒150克)1碟，炒木耳圆白菜（圆白菜150克，水发木耳5克）1碟，肉片炒苦瓜(肉片50克，苦瓜150克）1碟，凉拌黄瓜（150克）1碟。五仁稀粥250克（大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆）1碗。
星期日
早餐 馒头 100克，甘薯50克。茶叶鸡蛋（50
克）1个，拌萝卜丝（200克）1碟，小咸菜（25
克）1碟。拌芹菜丝（芹菜100克）。鲜牛奶（250克）1杯。
午餐 素馅饺子200克。莴笋炒鸡丝（莴笋100克、鸡丝25克）1碟，蒜茸苦瓜（100克）1
碟，清蒸鱼（100克）1碟，素炒白菜（250克)1
碟。西红柿鸡子汤（西红柿100克，鸡子50克、生姜丝，韭菜，香菜少许）1碗。
晚餐 烙面饼100克。拌茄泥（200克）1碟，酱鸭肉（50克）1碟。炒木耳圆白菜（圆白菜150
克，水发木耳5克）1碟 。素炒芹菜（200克）
碟，清蒸鱼（100克）1碟，素炒白菜（200克）1碟。小米南瓜稀粥1碗。
2 高尿酸血症养生保健食谱相关说明
2.1 主食
①根据个人习惯选择粗细搭配。
②根据个人习惯选择汤粥搭配。
每日主食必须吃够，不得少于400克（干品），也可选其它主食食材。每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天2顿大米主食、1顿面主食；或1顿大米主食、2顿面主食。每顿餐要有1份稀汤或稀粥。
2.2 副食
①蔬菜、瓜果等。
②鸡、鸭、肉等。
可根据个人喜爱选择荤素搭配。
每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单
调，也可以选其它蔬菜及副食食品。
2.3 晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。
2.4 食盐每天不超过6克，用植物油，每天不超过18克为宜。
2.5 中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”。
所以说养生保健在科学合理饮食的基础上，每
天的水要喝够。科学饮水，每日饮水6~8杯(约1500~2500毫升)，每隔20~30分钟饮水1次，每次3~4口(约100~150毫升)，不要等待口渴了再大量饮水(每次500毫升以上)。
2.6 做到鲜果与干果搭配 午餐与晚餐间可以加餐水果，种类有橙子、西瓜、草莓、苹果、梨重100克，任选一种。晚上可吃坚果，如核桃、榛子、桃仁、杏仁、开心果等。
2.7 根据个人情况按比例增减食饮摄入量，饱腹感八、九成为宜。
2.8 杨光福教授倡导养生保健饮食的每日食谱应作到“四菜一汤，三主二果，四个搭配。即四种菜肴，一种汤粥，三种主食，二种果食，肉食与蔬菜搭配，粗粮与细粮搭配，鲜果与干果搭配，干粮与汤粥搭配"。
饮食养生，健康保证。衷心祝福朋友们健康长寿，年逾百岁，颐度天年。
附篇 高尿酸血症养生保健饮食须知
杨光福/编撰
1 可吃的食物（低嘌呤食物）
1.1 各种米、麦、面，土豆、甘薯、山芋；
1.2 鲜奶、酸奶、奶酪、麦乳精、冰淇淋；
1.3 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血；
1.4 白菜、卷心菜、窝笋、苋菜、雪里蕻、芹菜、茼蒿、韭菜、韭黄、番茄、茄子、黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、苦瓜、萝卜、甘蓝、青椒、洋葱、葱、蒜、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜；
1.5 苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、桔子、澄、葡萄、桃、枇杷、菠萝、李子、西瓜、木
瓜、葡萄干、龙眼干；
1.6 苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻；西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、蜂蜜。
2 适量吃的食品（中等嘌呤食物）：
2.1 豆制品（豆腐、豆腐干、如豆腐、豆奶、豆
浆）、干豆（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽；
2.2 鸡肉、野鸡、火鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、猪
肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉；
2.3 水产类 草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、刀鱼、鳗鱼、鳝鱼、螃蟹、鲍鱼、鱼丸、鱼翅、香螺;
2.4 蔬菜类 菠菜、笋、季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆、海带、金针菜银耳、蘑菇、菜花;
2.5 油脂类 花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3 不能吃的食物（高嘌呤食物）
3.1 豆菜类 黄豆、扁豆、紫菜、香菇；
3.2 肉类 各种动物肝、肠、心、肚、胃、肾、肺、脑、肉脯、浓肉汁、肉馅；
3.3 水产品 鱼皮、鱼干、鱼卵、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、带鱼、鳊鱼干、蛤蜊、蛏子、蚝、淡菜、干贝、虾米、海参。
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第十七篇
你想放支架吗？
杨初/编转，杨光福/审阅。
资料来自网络。
你想放支架吗？放支架当慎重！
钟南山说：支架，让生命进入倒计时。
全国人大代表、中国工程院院士钟南山在广东代表团审议政府工作报告时提到，广东某医院的一位心脏介入医生为患者做冠脉造影，本来问题不大，但最后置入了5枚支架。他批判了当前一些公立医院医生不讲医德、违规创收的行为。
一、放心脏支架的后果
放支架是一种救急手段，它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险，是没有办法的办法，所以是万万不能随便放的！
支架并不能把冠心病、心肌梗死治好，只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁，引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少，反而增加了！那种认为放了支架就万事大吉的想法，大错特错了！
1、眼前是通了，长远看更容易堵了。①支架没有让斑块消除，也不能阻止斑块继续生长，只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属，放在血管里会怎么样呢？当然会对血管内膜造成损伤，损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集，就更容易长斑块、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。②支架是身体里的异物，这就像渠里面放了个铁丝笼子，流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住，所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞，死得更快。
2、长期吃药，“养活”这个支架。
为了防止支架再堵塞，就要长期吃药。花钱事小，药的副作用才是承受不起之重。
3、这种药的副作用必须很大。要是不大，药就没效果了！
这是因为，堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固，就要付出破坏血液正常凝固功能的代价，所以这些药叫做“抗凝药”。
正常的血液，必须该流动的时候流动，该凝固的时候凝固，比如：手上割了个口子，伤口的血液就必须尽快凝固，否则就会流血把人流死。.正常情况下，血液的出血——凝血（流动——凝固）功能处于平衡状态：放了支架后，为了不让血液凝固，只好吃药降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。这就打破了血液的出血——凝血平衡系统。
至于吃了药以后，血液这种麻烦不是三天两天，也不是三年两年！
二、心脏支架费用
1、经济账：放支架仍是一笔不小的费用，以后每年还有吃抗凝药等。
2、副作用账：出血，血液该凝固时也不能凝固了，肝功能损害，血液系统损害，中枢和外周神经系统损害。
3、折腾账：经常复查，药物加量后副作用成倍增加，整天提心吊胆，再堵塞。支架只能解决一小段血管的问题，全身的血管所处的堵塞环境是一样的，其他地方堵了怎么办？难道要一而再、再而三的放支架吗？
患者那颗本已脆弱不堪的心脏，能经受住几次折腾呢？对有的人来说钱不是问题，但谁来替你承受副作用呢？谁来替你受罪呢？
人的一生要交到两个朋友，一个是能给你健康的人；一个是能让你成长的人。当你老了，你是愿意坐在轮椅上吃一堆有副作用的西药，看着子女为钱发愁，彼此哭的死去活来，然后不甘的死去，还是愿意躺在摇椅上，和子女享受天伦之乐？何种结局，取决于您今天的选择
为了健康，为了晚年享受儿孙绕膝的天伦之乐，从现在起，重视养生，给自己的未来添加筹码吧！
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第十八篇
介绍几种调治高血压的小方法。
杨初整理，杨光福审阅。
资料来自网络。
高血压目前是一种很常见的病症!现介绍几种调治血压小方法。
1.小苏打洗脚治高血压
一患者介绍血压常为高压160/90毫米汞柱，吃各类降压药多种，效果不大。后经一老者介绍：用小苏打洗脚，把水浇开，放入二三勺苏打，等水温能放下脚时开始洗。
每次20-30分钟，我洗了三次很是见效，至今已有20年了，一直未犯。
2.三个香蕉皮煮水泡脚，
20-30分钟，水凉再加热水，连续三天，血压降至正常。
3.鬼针草治疗高血压，疗效显著。
具体方法：每日用干鬼针草30克，加水2000毫升，水煎后代茶一日内服完。
连续服用八九天见效或血压恢复正常，并且能长期保持血压稳定。鬼针草的独特之处在于患高血压的病人服药后血压能降至正常，血压偏低的人可使血压回升，血压正常的人没有变化。它确实是防治高血压，脑血栓和冠心病的特效药物。科普：鬼针草，又名一把针、粘身草、刺针草、盲肠草等，为菊科一年生草本植物，性温，味苦，无毒。现代药理证明，鬼针草含黄酮甙、皂甙、鞣质、多元酚、香豆素、苦味素、碘、胆碱、氨基酸、维生素等成份，对调节人体血压具有良好的功效。
4.花生加醋治疗高血压。
花生半碗(大碗，带红衣)加上好醋一碗，泡上7天，每天早晚各吃10粒。等血压降下来后可改为几天服用一次，巩固疗效。
主治：清热活血，用治高血压，对保护血管壁，阻止血栓形成有较好的作用。
5.花生全草治疗高血压。
花生全草(整棵草)一次50克，切段煎水，干品一次50克，鲜品一次150克。一次一剂。
血压正后可改为不定期服用，巩固疗效。
主治：清热凉血，有降血压，降胆固醇作用，对治疗高血压有较理想的功效!
高血压吃什么好
1 土豆
降压饮食通常还少不了土豆。土豆具有低脂肪、低热量、营养丰富的特点，富含多种抗氧化剂。
美国斯克兰顿大学的一项新研究发现，土豆还是微量元素钾的绝佳食物来源，常吃土豆有助于降压护心。
土豆连皮煮熟或烤制最佳，这些方法不增加脂肪或热量，也不会破坏土豆中有益健康的营养物质。
2 菠菜
菠菜是降压饮食中不可或缺的蔬菜。菠菜富含多种维生素、微量元素和抗氧化剂，其中钾对调节血压起到至关重要的作用。高钠低钾是高血压的重要发病因素，因此膳食补钾，有益降压。
3 大蒜
大蒜是最有效的食疗降压秘方之一。大蒜中富含的硫化物有助保持人体内一种酶的稳定，进而避免出现高血压。
多项研究发现，经常吃大蒜的人群比其他人群平均血压水平更低。
每天吃2~3瓣大蒜是最简单易行的降压妙招。
以上介绍的方法简便易行，做为养生保健之法。可以试用。(完)。
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第十九篇
速效救心丸的最新用途
杨初编转，杨光福审阅。
资料来自网络。
速效救心丸由川芎、冰片、麝香，蟾酥等名贵中药组方，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛，是治疗冠心病心绞痛的必备良药，无容置疑。近年来，人们在实践中发现了速效救心丸有如下临床新用途：
1 痛经
速效救心丸舌下含化5粒，每日3次，经前5天开始服用，连用5-7天，经期减量或停用，连用1~3个月经周期。
2 神经性头痛
速效救心丸2粒含服,每日2次,连服一月，即可获得满意疗效。
3 脑梗塞
速效救心丸每次10粒，每日3次，15天为一疗程。
4 三叉神经痛
发作时含服速效救心丸20粒，痛缓时每次8粒，每日3次，7天为一疗程。
5 支气管哮喘
发作时含化速效救心丸10粒，每日3次，连用7天。
6 中风後遗症
速效救心丸每次口服10粒，每日3次，一月为一疗程。
7 脑動脉硬化症
速效救心丸10粒含化，每日2次，20天為一疗程，其效果优于同类西药。
8 脑震荡综合症
速效救心丸，16岁以下每次口服5粒，16岁以上10粒，每日3次。
9 胆石症绞痛
发作时服速效救心丸10粒，無缓解者2小时后可重复给药1次。
10 尿路结石、肾绞痛
舌下含服速效救心丸6粒，同时服用排石冲剂1包，每日3次，每日饮水1500-2000毫升，并适当运動。绞痛发作时，增加舌下含服速效救心丸6粒1-2次，每次间隔15分鐘。
11 痉挛性腹痛
速效救心丸对膽结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等引起的急性胃肠痉挛性腹痛有较好的止痛效果。
方法：疼痛剧烈发作时每次口服速效救心丸10-15粒，待疼痛缓解后，每次取4-6粒含服，每日3次，在该药治疗期间停用其他任何药物。
治疗机理是速效救心丸与鬆弛胃肠平滑肌有关，故能缓解胃肠肌痉挛而引起的急性腹痛，且无抗胆碱类药物的口干、眼花、心悸、排尿困难等副作用。
还有报道用速效救心丸治疗急性胃肠痉挛性腹痛，与同期内注射阿托品作对照观察，其治疗效果也大致相同。
12 胃痛
速效救心丸对气滞胃脘、胃失和降而引起的胃脘胀满、攻撑作痛连及两胁、嗳气頻频等，具有较好理气止痛作用。方法是胃痛发作时，每次含服6粒，如10分钟后未见效，可再服一次。一般服药后10-30分钟疼痛即可减轻。若服用3次以上无效者，当改用其他药物。
13 带状疱疹后遗神经痛
口服速效救心丸，每次10粒，每日2次。同时可用速效救心丸20粒，研细末后加适量陈醋调匀，以消毒棉签蘸药液涂擦患处，每日3次，一般用药后当日即可减轻疼痛。
14 降血糖
天津中医学院第一附属医院内科用速效救心丸治疗60例高血脂症患者，患者每次含化或吞服该药5粒，每日3-4次，不再服用任何有降脂作用的药物，服药3周后52例患者血糖降至正常，有效率为86.7%。
15 抗心律失常
中山医科大学、广州中医学院等医疗单位用速效救心丸对心室晚电位患者治疗2周，转阴率为73.33%，而消心痛仅为7.6%。
16 肺心病
北京、山东等大医院用速效救心丸每日3次，每次5-10粒，舌下含化或吞服，与常规西药配合治疗慢性及急性发作性肺心病、支气管哮喘等总有效率为90%以上。而且长期服用还能预防这一类疾病的发生。
17 心血管神经官能症
天津胸科医院对55例心血管神经官能症患者临床观察，使用速效救心丸1-3个月，急性发作时服10-15粒，平时每日3次，每次5粒，治愈率为54%，总有效率达94%。
18 颈源性眩晕
速效救心丸每日3次，每次6粒，连续服用1-3个月收效，有效率达96%。
19 癔病
因生气或强烈精神刺激引起的突然抽风、口眼紧闭、呼吸困难、呼之不应者，速效求心丸15粒舌下含化，3分钟后患者即可清醒，2小时后再含服10粒即愈。
20 足跟痛
足跟疼痛时，取速效救心丸5粒，研为细末，与消炎止痛膏混匀，置于伤湿止痛膏中央，外贴足跟疼痛处，再用热水袋热熨患处，每次15-30分钟，每日2次。外敷膏药每日１换，连续5-10天。若每日用热水泡足后再外敷本品。疗效更佳。
另外，还有临床报道，应用速效救心丸治疗三叉神经痛、胆结石、尿路结石、胆绞痛、肝炎引起的肝区疼痛等都取得了较好的疗效，长期服用且无成瘾性、耐药性和毒副作用。
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第二十篇
诗词选编
敬祝家父耳顺寿诞
杨初作诗一首为贺兰
良医如良相，行方若行兵。
智圆知常变，立命立心行。
素问阴阳论，甲乙太公钩。
千金青囊药，肘后久更精。
纲目列本草，本草有折衷。
药石存真伪，方书贯古今。
老医持旧肆，稚子学遗经。
一蹶得一便，九折臂医成。
上寿当徐致，平生治养生。
世无长生药，句漏有丹砂。
温凉寒有序，一灼补千瑕。
不敢言起虢，芝术去沉疴。
岁久植杏树，大医铸精诚。
悬壶继医道，臻善济苍生。
旧历二零一三年十月二十六日杨初撰於廣福堂。
南国晚春
作者 杨光福
南国晚春的早晨，
迎着初升的太阳，
沐浴着温暖的阳光，
漫步在南滨大道上。
左边香樵园，
右边槟榔林，
摩托穿行往来，
几人剪枝在路旁。
路边野草花正艳，
禾菽茂密千重浪，
此处稻田又插苗，
彼地果实已归仓。
善美哉，
南国风景，
今日晚春啊，
一朝尽赏三季风光！
2021-04-12晨写于三亚南滨南繁基地。
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