中国中医疑难杂症肿瘤专家――林文典

中国中医疑难杂症肿瘤专家――林文典

为挖掘长期工作在临床一线及基层中医药服务建设中涌现出的先进典型，广泛传播中医人救死扶伤、服务百姓健康的先进事迹，激励中医药人奉献事业的信心和决心，塑造中医药行业形象，使百姓更加爱中医、信中医、受惠于中医，树立中医典范，推动中医药发展，助力全民抗疫的专题报道，旨为选出妙手仁心的名医，为百姓就医精准“导航”。

林文典，中医师，籍贯：福建，1971年出生于出生在福建省漳州龙海市海澄镇珠浦村谢前社，自幼多病爱好中医,自学医术!因病自救后达到救人，从医研读名著数不胜数如:《黄帝内经》、《伤寒论》、《本草纲目》、《医宗金鉴》、《丹方精华》、《少林铜人薄》《针法与灸法》《傅青主主男女科》全套等大量古籍医书,并学以致用以自己身体试药以自己身体试针,找疗效。

2012年才有缘在成都中医药大学考得职业资格证书(高级)。

2014年为寻求医术上的更高层次便于拯救更多患者也多次参加国内的学术，全国中西医精英论坛会、国医大师传承和铁杆中医论坛会国医大师传承与“铁杆中医”论坛等各种交流会、中医药慢病防治健康发展论坛暨中医药适宜技术遴选推广大会，以学无止境的心态在参加如全国著名教授亲传特种针灸临床运用高研修班，学习了《黄帝内针》领悟内针神奇运用。为此获得(国际自然疗法创新联盟理事)，北京百年瀚中医研究院聘请中医疑难杂症肿瘤专家(中国中医药信息学会，中医中医原创技术研究分会常务理事)等多项荣誉，在百忙中将医术与实践结合研制出多项独创的秘方及针法，其独门针灸与药膏名誉一方。

林文典医师多年义诊多次把患者多年顽疾治好，无数患者送锦旗,甚至送家藏医书表示感谢，在百忙中将医术与实践结合研制出多项自己的秘方及针法。林文典医师其独门针灸与药膏运用在腰、颈、肩方面的疼痛及男女科方面外敷快速止疼,甚至精神病方面如抑郁症等疗效甚好。同时以不忘初心、牢记使命医者仁心促使自己砥砺前行。

主要成就

小学五年级因贫脱学,14岁下半年开始当小学徒,自己半工半读有病自己治。多年义诊最熟悉的是偷艺学到的民间抓痧手法,多次把患者多年顽疾治好,无数患者送锦旗,甚至送家藏医书表示感谢,2012年才有缘在成都中医药大学考得职业资格证书(高级),2014年正式开店行医,被人举报当地卫生局查过两次没收了听诊器械、血压计、理疗灯、针灸仪。为寻求医术上的更高层次便于拯救更多患者也多次参加国内的学术,如全国中西医精英发展论坛会、国医大师传承和铁杆中医论坛会等论坛交流会,中医药慢病防治健康发展论坛暨中医药适宜技术遴选推广大会,以学无止境的心态再参加如全国著名教授传承特种针法临床运用高研修班学习了《黄帝内针》领悟内针神奇运用。为此获得(国际自然疗法创新联盟理事),北京百年浩瀚中医研究院聘请中医疑难杂症肿瘤专家(中国中医药信息学会,中医中药原创技术研究分会常务理事)等多项荣誉百忙中将医术与实践结合研制出多项自己的秘方及针法,其独门针灸与药膏名誉一方。

2020中国国际健康养生大会暨第三届中医药科技创新与服务发展大会

2020第四届海南国际健康产业博览会

擅长运用

久年久治不愈头痛运用(加味追风散)让头不再痛。自创的针推膏药散五联疗法治疗各种疑难杂症。如腰椎间盘突出可以当场见效减轻疼痛,经常运用针推膏药散五联疗法让快手术的颈椎病与颈动脉硬化症兔受手术之苦。如(股骨头坏无菌性3度凹陷坏死,肌肉严重萎缩,让坏死骨头重生肌肉恢复生长)打破医学届一项奇迹。痛风;扎火针拔出痛风石后用独门膏药3~5次后可以几年不复发。

中医疑难杂症肿瘤专家林文典,治过病人中如:中晚食道癌患者最长延长寿命9年多用谢氏止痛四针帮胃癌,肝癌,肠癌,子宫癌,乳腺癌,止痛提高自愈力胜利延长各种病人寿命成功率百分之八十五。脂肪瘤,子宫肌瘤肝硬化,慢性胃肠病可以三个月左右自愈内消。运用火针疗法治疗各种皮肤病。一生慈悲为怀淡薄名利救人为主以修行为目标显赫一方。肺部与各种内脏出血运用中药内调止血法与扎针灸止血法快速让身体产生抗凝止血。突破医学出血不止的一个难题!男女科乳腺增生官颈糜烂、久年失眠,阳痿早泄,不孕不育已经又让多个家庭喜得贵子女。甚至精神病方面主要以安心定魄、养血安神、补肾养肝、补脑、化痰、退三焦火为主,治狂燥症、抑郁症幻想症等中西医结合疗效甚好。同时以不忘初心、牢记使命、医者仁心促使自己砥砺前行传播佛医道医精神。

导航地址:真善堂推拿保健服务部

联系方式：13178317536

林医师为人谦逊，医术精湛，一直秉承为天下苍生解除疾苦的初心及远大抱负，愿天下无疾病，全民都健康！

经典案例

扎针灸吃中药慢慢的恢复

中风瘫痪全身免疫系统下降，内脏癌症转移与舌都萎缩了，病名叫多因多系统疾病，有没有好转看图片。

老阿婆是因为摔倒，80多岁高寿，年龄大了很多人不敢治！孙子孙媳妇有孝心值得赞扬没有放弃带老人过来我这边治疗！最后还是都出现奇迹了！老人有福报，子孙有孝道。值得赞扬。

其实，每个人能够来到这个世上，都是苍天的厚爱，也是我们的幸运。即使生活不能一路撒满阳光和鲜花，我们也要做一个善良、有爱心的人，去感恩父母、亲朋，感恩人生中所有的遇见。祝福家人们六时恒吉祥，南无大慈大悲观世音菩萨 。

针灸发汗二例

医案 例1、   邻人严祯胜， 年60余。2010年冬月，偶感风寒，见头痛身痛，恶寒无干，时现微热微咳等症。自购安乃近等西药，三服病情如故。次日招林诊之，症状如昨。脉沉细而缓，舌苔薄白而润，诊为风寒感冒。疏荆防败毒散加减，两服仍未得汗，诸症无一稍减。 晚饭后，其妻来询:“可有发汗止痛之针药乎?”林日:“我只中医，不用西药。”妇日:“他爹头 身痛甚，今晚难熬啊。试银针若何?”彼诺之。乃取银针随往其家。遂补其双合谷，约十分钟，恶寒减轻，再泻其双复溜，得气后又行针数分钟，严日:“背热矣。”与饮热米汤碗，汗出如雨，诸症随之而解。次日严妻晾晒患者昨晚所湿衣被。林怪而问之:不洗涤晾晒?”彼曰:“窃闻病人汗湿衣被，须病愈七日方可洗涤，否则家人次第患病，故先晾之，待七日后洗涤。”林笑曰:“此说不足信也。”彼遂洗而晒之。按:《玉龙歌》日:“无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收。”《拦江赋》亦云:“无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。”林常以二穴配伍，治外感恶寒无汗或壮热汗多。若发热汗多者，又当补复溜，泻合谷，反以行之，每收良效。至于二穴针刺先后次序，作者以为无关紧要。

医案  例2、有文某者，而立之年。头痛甚剧，伴发热恶寒。见余以银针治愈严某感冒，亦求以针刺治之。为针印堂，进针二分，再沿皮向下，透达山根，针感达于鼻尖。约三分钟头汗出，渐次胸背腰腹汗亦出，周身顿觉轻松。休息半日而愈。按:冬季感冒，多因风寒束于肌表，阳气不得外达，故恶寒;阳遏于内,故发热。风寒踞于头部，经气受阻，气血不通，故见头痛。印堂虽为经外奇穴，实与督脉有内在联系，督脉能总督一身之阳经。取印堂，既是就近取穴，又有通畅诸阳经之功效，沿皮向山根进针者，随而针之也。《 灵枢.小针解》日:“迎而夺之者泻也。追而济之者，补也。”随经而针，助其阳经之气也。阳气得以外伸，故能作汗而祛邪，愈其感冒也。

重症肌无力(瘘证)

屈某某，女，41岁，住岳池县城，2012年11月12日初诊。

病历摘要:患者两年前出现眼脸下垂。至今年5月下垂加重，且周身乏力，说话费力，吞咽困难。6月上旬，经某医学院附院诊为“重症肌无力”。服新斯的明等治疗后，一度好转出院。9月初，病情又重，再次去该医院治疗，投以新斯的明等药，效果并不理想。治疗半月，因经济困难而出院。回家后，服中药数剂，效仍不显。后经人介绍，于2012年11月12日，求余出诊(因住七楼，不能上下楼)。

刻诊:患者瘫卧于床，面色萎黄，眼睑下垂，无力睁开，四肢接软，上肢尤甚。咀嚼乏力，吞咽不利，喝水呛咳。说话费力，语音低微。起坐翻身需人帮助，面部麻木，周身肌肉跳动，胸憋短气，便溏尿频，多汗畏风，易于感冒:口干饮少，舌尖麻木，质淡苔薄白，脉沉细弱。

西医诊断:重症肌无力。

中医诊断:痿证。

辨证:中气下陷，肝肾俱虚。

治法:补中益气，温肾养肝。

 

黄芪60g党参30g 红参(另煎兑服) 10g升麻20g 柴胡15g 白术20g当归15g 枳壳30g 附片 (先煎) 15g白芍 15g熟地黄15g山茱 萸12g枸杞子15g 杜仲15g 射干15g 防风10g 大枣 10g炙甘草6g. 水煎服，2剂。

11月15日二诊。

肌肉跳动减轻，吞咽顺利，饮水不呛，咀嚼较前有力。说话仍然费力，声音仍低，眼睑可睁，旋又下垂，面肌麻木，前额作胀，短气畏寒。舌淡红苔薄白，脉沉细缓。前方加减以进。

黄芪70g党参30g当归15g 升麻20g白术 20g川尊 15g熟地黄20g附片(先煎) 15g鹿角霜 12g白芍15g白芷15g茯苓15g防风10g柴胡15g大枣10g淫羊藿15g菟丝子 20g甘草6g。 水煎温服，每次加服制马钱粉0.5g.2剂。

11月17日三诊。

床上可翻身，但仍乏力，起床仍需人帮助，站立头晕目眩，视物不清，但有复视，腹部坠胀，平卧坠胀消除，胃腕嘈杂。 脉细无力，舌淡苔薄白。

效不更方，守方继进。

此后以上方为主，随症加减，黄芪渐加至100g。胃胀纳呆，加香砂平胃散;助胀合四逆散:头昏重加藁本:项强加葛根;足膝酸加木瓜;尿少肢冷，合真武汤:不寐加枣仁、龙牡;多梦加远志、茯神、麦冬;肾虚明显，加菟丝子、锁阳、巴戟。至12月6日，共计九诊，服药16剂，服制马钱子粉，计30g。体力恢复，诸症消除，顽疾得愈。迄今10余年，未曾复发。

按:中医并无“重症肌无力”病名，根据其临床症状，可按中医学“瘘证”辫治。一般多从中气亏虚入手，选用补中益气汤加减。然本病不仅气虚，且有血虚。盖筋骨肌肉，失于气血滋养，方成斯疾。严重阶段，肝肾亦已亏虚，因此仅补中气，必难获效，须在补气养血同时，加入大剂补肾养肝之品，方能取效。故本例患者以补中益气汤为基础，增大黄芪剂量，加入熟地黄、白芍、川芎、枣仁、枸杞子诸品，补肝养血;续断、杜仲、鹿角霜(或鹿角胶)、菟丝子、锁阳、附片等温肾壮阳。如此气血阴阳，肺脾肝肾，均可顾及。其效自然优于仅补中益气者。有报道，马钱子有兴奋中枢神经的功效，加入方中，确可增加疗效，唯其用量须严格掌握，否则易于中毒。此外食补，对恢复体力，亦甚重要。患者体会，姑企难由较猪牛羊肉。 效果更著。

 

 

病案举例

　　病例一

　　李某，男性，62岁，主因“咳喘10余年加重伴意识障碍1天”于2011年8月3日以“重症肺炎”收入院。

　　现病史：患者10余年前出现咳喘，憋气，多次就诊于当地医院，诊为“慢性支气管炎”，平素服解痉平喘化痰药维持，病情进行性加重。1天前患者来京旅游，受凉后出现嗜睡，喘咳，憋气，汗出，遂来急诊。

　　查双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，T37.2℃，HR112次/分，律齐。血常规：WBC20.2×109/L，N78.3%。血气分析：PH7.246，PCO283.6mmHg，PO234.6mmHg。急诊诊断：慢性支气管炎急性发作，II型呼吸衰竭，治疗予常规西医消炎止咳化痰解痉平喘治疗，无创呼吸机辅助通气，无创呼吸机通气。

　　8月4日:患者意识欠清，呼之不应，黄痰，质黏量多，无汗，发热，Tmax39℃，自主呼吸存在，气管插管接呼吸机辅助通气（呼吸机参数：FiO245%，PS16cmH2O，PEEP8cmH2O），大便未行，小便量少，色黄质清。查体：形体肥胖，口唇紫绀，面色紫红，双眼充血，球结膜中度水肿，胸廓桶状，双肺呼吸弱，散在湿罗音。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑。辅助检查：血常规：WBC18.0×109/L，N91%；PO261.2mmHg，PCO288.1mmHg，BE5.8mmol/L。胸片：右下肺炎。

中医辨证：痰热闭肺。

　　治则治法：清热化痰开肺。以清化方加味。

　　组方：生石膏30克，生麻黄10克，杏仁15克，生甘草15克，黄连15克，清半夏30克，全瓜蒌30克，酒大黄6克，连翘30克，芦根30克，黛蛤散30克，胆南星30克。5剂，水煎服，浓煎100毫升，日一剂。

　　8月6日：患者服药二剂后，热退，痰量明显减少，意识渐恢复，呼之可应，无发热，痰少，色白质黏，大便一次，色黄量可，小便可。查体：血压、心率平稳，自主呼吸尚可，双肺呼吸音粗，湿罗音减少。辅助检查：血气分析示：PH7.323，PCO272.8mmHg，PO2100.1mmHg。血常规：WBC15.40×109/L，N87.7%。予自主呼吸试验后生命体征平稳，予气管插管拔除。

　　8月8日：患者神清，精神可，面色紫滞，稍感憋气，无发热，无咳嗽，白黏痰量不多，无腹胀，大便未行，小便色黄，量不多，无腹胀。查体：双眼充血，球结膜无水肿。口唇紫绀，胸廓桶状，双肺呼吸粗，未闻及明显湿罗音。心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舌胖，色暗红，苔白腻。脉沉细滑。辅助检查：血常规：WBC11.20×109/L，N75.1%，CRP75mg/L；血气：PH7.294，PO266.8mmHg，PCO263.2mmHg。

　　患者感染控制尚可，继予西药抗感染治疗、无创呼吸机辅助呼吸。

　　中医辨证：痰热闭肺。

　　治则治法：清热化痰开肺，以清化方加味。

　　组方：生石膏30克，生麻黄10克，杏仁15克，生甘草15克，黄连15克，清半夏30克，全瓜蒌30克，酒大黄6克，蝉蜕30克。继服3剂后，患者病情稳定，好转出院。

　　按：此例病人形体肥胖，嗜食肥甘厚味，属于痰热体质，且素有肺疾，此次发病属于《伤寒论》太阳病，发汗而未愈，感受风寒入里化热，故症见身热喘咳，咳痰黄稠,口渴脉数，无汗，舌紫红，苔薄黄，脉弦滑。四诊合参，患者证属重症肺炎的早期——痰热闭肺，肺气失宣。故早期治疗当以祛邪为主，清热化痰，宣肺平喘，控制病情截断在气分，防止其入营血。

病例二

　　伊某，男性，85岁，主因“咳喘20余年，加重伴发热2周”于2011年8月12日以“慢支合并感染，II型呼衰”收入院。

　　现病史：患者慢性支气管炎病史20余年，平素口服化痰、解痉平喘药物治疗；2周前患者由于外感风寒而喘咳加重，伴有发热，T39.8℃，当地医院就诊，予“头孢唑肟、地塞米松、清开灵、喘定”等药物治疗，未见缓解。8月11日患者高热，神志不清，次日来院急诊。

　　刻诊：神志欠清，呼之不应，发热；查体：T38℃，BP84/58mmHg，HR120次/分，RR35次/分；肺CR:右上肺及左下肺炎症；ECG:窦性心动过速、完全左束支传导阻滞；血气：PH：7.403，PO2：60.1mmHg，PCO2：85.8mmHg；血常规：WBC25×109/L，N95.5%，CRP120mg/L；生化：TP45g/L，ALB20.7g/L，K3.1mmol/L。

　　急诊诊断：慢支合并感染，感染中毒性休克，II型呼衰。收入ICU后复查血气：PH7.21，PO289mmHg，予气管插管，接呼吸机辅助呼吸（PSV模式：PS18cmH2O，PEEP6cmH2O），联合西医常规抗感染治疗。

　　家属因经济原因拒绝肺CT及支气管镜等相关检查，且要求基本药物治疗并尽快脱机。

　　8月13号：患者神志欠清，呼之不应，发热，T37.8℃，自主呼吸存在，机械辅助呼吸，黄白黏痰量不多。心电监护示：HR115次/分，BP98/58mmHg，R21次/分，SpO298%，查体：球结膜轻度水肿，桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺可闻及哮鸣音，双下肺可闻及干湿罗音，肠鸣音消失。舌淡暗，苔白，脉细缓。辅助检查：血常规：WBC16×109/L，CRP53mg/L，N91.9%；血气分析：PH7.310，PO276.8mmHg，PCO253.4mmHg；生化：TP45.9g/L，ALB23.4g/L，Cr80umol/L，乳酸2.58mmol/L。

　　中医辨证：阴阳两虚，痰阻血瘀，水停蕴毒。

　　治则治法：温阳养阴，活血化痰，利水解毒。予麻黄升麻汤。

　　组方：生麻黄10克，升麻30克，黄芩15克，桂枝15克，茯苓30克，苍术15克，生白术15克，赤芍30克，天冬15克，生石膏30克，知母15克，生甘草6克，当归10克，干姜15克，黄精30克。6剂，水煎服，日一剂

　　8月18号：患者神清，精神较差，可自行睁眼，无发热，机械辅助呼吸，可吸出中量黄白黏痰，尿量可，稀褐便一次。心电监护：HR96次/分，BP115/63mmHg，R18次/分，SpO298%，查体：双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿罗音，肠鸣音正常，舌淡红，苔白干，脉弦细。辅助检查：血常规：WBC9×109/L，CRP68mg/L，N84.2%；血气：PH7.372，PO2106.8mmHg，PCO246.7mmHg。

　　中医辨证：阴阳两虚，痰热蕴毒。

　　治则治法：温阳养阴，清化痰热。

　　守上方加胆南星30克，鱼腥草60克，再予4剂，日一剂。

　　8月22号：患者神清，精神可，无发热，自主呼吸平稳，自主呼吸试验顺利，予拔除气管插管，文丘里面罩吸氧（FiO245%），各项生命体征无明显异常，转入普通病房继续治疗。

　　按：此患者证属阴阳两虚、痰阻水停，方用麻黄升麻汤，连进7剂，患者神志转清，热退，手足转温，黄黏痰量多，舌淡红，苔白干，脉弦细，此时邪气未解，正气尚复。四诊合参，患者证属阴阳两虚、痰热蕴毒，守方加清热化痰之品，4剂已，故能成功脱机。(中国中医科学院广安门医院王琛琛整理)。 海澄真善堂推拿保健服务部    林文典 摘编

林医师一生淡薄名利，以修行为目标，喜欢以佛法救度人!(为人厚，刻己薄，心存厚道，为善最乐。)治病以先减少病痛减轻经济负担为目标。被治过病之人有很多本来子女对长辈不孝，最后一家和谐子女受到教育变成孝顺了。想到很多家庭夫妻俩因病至贫，吵闹想要离婚的经过治疗后，夫妻俩和好不敢离婚了!也让很多家庭信佛学习佛的智慧团结放下我执。

为了让世界人民能够识中医、用中医、爱中医，同时国内满足社会大众对优秀中医的需求，更好发挥专家作用和优势开展中医人“致敬基层好医生”展播活动，展现当代中医人风采，助力传统中医药复兴。

多囊卵巢致不孕

职工许某，女，32岁,2018年10月4日初诊:婚后10年不孕，四出求医,百治不效。17年春，赴山医二院妇科作腹腔镜检，诊为“多囊卵巢”，又作输卵管造影，见“左输卵管梗塞”，现代各种疗法遍用不效。凡顽症痼疾必有非常之因。乃详询始末，得知其母怀患者7个半月时跌扑动胎而早产，,虽侥幸拾得一命,但瘦弱多病，先天不足，生殖系统发育不良，为其主因。肾为胎孕之本，肾虚则生殖无能，现代医院断定不能生育，不无道理。又加不善调摄，嗜食生冷，经期冷水洗脚，致寒入冲任患痛经18年。平素腰困如折.脐中冷痛板硬，少四间侧刺痛不移，带多清稀。经事月月超期，色如黑豆汁，火有块屑、胶漆状秽物，面部有蝶形褐斑,脉沉涩，舌边尖清布瘀点、瘀斑。据上症情，先天肾气不足，冲任虚寒，湿痰死血凝结胞宫而成癥痕。拟方如下:

 

1.培元固本散:仿古代河车大造丸，有再造先天之功。以血肉有情之品培补先天肾气以治本,虫类人络搜剔，温经化瘀涤痰以治标:

 

紫河车、坎气、茸片各50克，蛤蚧5对,海马30克,蛇床子、大三七各100克,红参、灵脂琥珀、土元、水蛭、炮甲珠、全虫、蜈蚣、白芷各30克。

 

共研细粉,3克/日,热黄酒送下。.

1.  

2. 以当归四逆加吴茱萸生姜汤直人奇经，开冰解冻，破沉寒痼冷，合桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤温通冲任,缓消癥瘕积聚:

 

当归桂枝、赤白芍各45克,丹参、坤草、刘寄奴、通草各30克，茯苓45克，桃仁泥、丹皮、炒小茴川芎各15克,失笑散(包)20克，吴茱萸、细辛、炙草各20克，企边桂(后下)没药、白芥子(炒研)各10克，鲜生姜45克,大枣25枚。加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，日分3次服，10剂。

 

另以炮甲珠60克,麝香2克，研粉分作20包，随中药早晚以热黄酒冲服各1包，以此对药穿透攻破无微不至之性，直捣病巢，而消囊肿，化瘀积。

针灸疗法能调经得子:用针炙治疗妇女经血不调患者七人，都受孕得子。穴位:下脘，气海，关元，天枢，每隔二日针一次即好。加减法？如温暖子宫可加针中极，三阴交。种子可加子宫穴，还巢穴。增加力食欲:健胃消食，加巨阙，三皖，足三里。

 

巨型胰腺囊肿

 

刘文娘之女小婷，16岁，1991年遇车祸，脾破裂。术后5日发生肠扭转，二次手术后一月，左上腹日见膨隆，左助下刺痛不休，按之有波浪浪感，日见增大。致胸闷气憋，卧则胀不可忍，不能呼吸。肿物左超创究，上界在12助，下界在左鼠蹊部上方，高凸如怀孕状。县医院外科拟剖腹探查，插引流管，未果,求治于林。肿物既由外伤面来，必是络脉损伤，致湿痰死血积聚成癥。复元活血汤善治跌打损伤，恶血流于胁下;桂枝茯苓丸为消癥瘕积聚效方，师其意而拟一方:

 

柴胡15克，当归30克，赤芍25克,甘草、大黄、酒香附、红花、泽兰叶各10克，丹参30克，桂枝、桃仁泥各15克,获苓45克,丹皮15克,肉桂、苏木猪苓、泽泻、木香、枳壳各10克,炮甲珠6克(研冲服),水煎2次,混匀，对入黄酒2两,再煎三沸,2次分服。

 

服药1剂，天津来电，遂赴天津医学院附属医院外私科。CT检查，确诊为胰腺囊肿16.5x22，定手术摘除。专家会诊，考虑忠孩失血过多，恐有不测，建议调养恢复一段再议。又返灵石，往返劳顿，出现气虚不支征象。原方加红参，灵脂各10克，服3剂，一便畅行，腹中鸣响，人大气频频，小便特多，大为松宽，可以平卧。连服9剂，共服12剂庞然大物，消无芥蒂。赴晋中医院CT复查，肿出消失，痊愈。

贲门腺癌(噎膈)

 

 

 

朱某，年已古稀，齐福乡人，2016年日月13日初诊，

 

病历摘要:患者3月前现明喉干燥，进食干饭觉哩，在当地治疗，效果不显。近1月来，病情日渐加重，遂于2016年10月31日，去广安市某医院医治。经胃镜检查(检查号GS38766)所见，“合管: 未见异常。责门见溃病型新生物，活检质硬，胃底受侵犯。胃体:粘膜红白相间，以红为主。胃角:形态正常，光滑，弧度存在。胃窦，黏膜斑片状充血、糜烂。幽门圆，开闭好。十二指肠:球部及降部未见异常。”

 

检查提示:“贵门新生物 (性质结合病理) 1慢性糜烂性胃炎。”

 

病理诊断报告(病理号B1509503) :“贵门腺癌。”

 

该院医生劝其手术治疗，患者考虑手术花费较多，无力承担，且见邻有患此病者，前年在某医院手术后，仅存活数月亦近，遂放弃手术治疗。回家后，某中医曾开数方，服后仍乏疗效。后有其戚郭某闻之，特介绍求余医治，遵于11月13日，偕同来诊。

 

刻诊:患者形体消瘦，面色萎黄，进食作哽，虽久嚼慢咽，亦塞食管，难下胃中，且呃逆连连，气阻胸紧，终致呕出食物痰涎，胸膈方舒。呕后若即饮食，虽汤水入口亦吐。约需30分钟后，方可缓慢咽下稀软食物，以致每餐仅可粥羹充饥。伴胸晓灼热，痞塞紧闷，但不疼痛，时有噫气，口咽干燥，频欲小饮，大便初结后软，小便短黄，舌红苔薄黄，舌下青筋显露。脉沉细缓。

西医诊断:贵门腺癌，慢性糜烂性胃炎。

 

中医诊断:噎膈。

 

辨证:痰气交结，阻塞胸膈。胃阴不足，津不上承。

治法:理气化痰，开郁润燥。

 

方药:吴旋启膈饮(自拟)加减。

 

吴系英6g 法半夏15g 北沙参158 旋覆花(包前)108 代赫石30大贝母(切片)158瓜姜皮158 麦冬15 丹参128 植香(后下)108 广福金15g缩砂仁10g陈皮15g 意故仁308瓦楞子 (打碎)30g大娱蚣2条硼砂(分6次兑服)6g生甘草6g. 水煎取药汁，装入保温杯内，如晶茶样随时小饮。两日1剂。3剂。

 

11月20日二诊。

 

上方3剂后，进稠粥已不觉哽，胸脱稍开，不再灼热，仍觉稍紧，口咽已不干燥。舌质淡红，苔水黄薄腻，脉沉缓。药已中的，原方稍作加减再进。

 

吴茱萸6g黄药子15g 白僵蚕 15g威灵仙15g法半夏l5g北沙参 15g代赭石30g大贝母(切片)15g 丹参15g 瓜蒌皮15g 麦冬15g 檀香(后下)12g 缩砂仁10g 薏苡仁60g 瓦楞子(打碎) 30g 大蜈蚣2条硼砂(兑服)6g生甘草6g. 煎服法同上。5剂

12月7日三诊。

 

上方后可进食干饭，且能顺利咽下，毫无哽阻，胸咽己舒，不再发紧，大便偏干，偶有燥结。舌红根部薄黄苔，脉沉而缓。原方略作调整续进。

 

吴茱萸6g代赭石30g 旋覆花(包煎)10g 北沙参15g浙 贝母15g(打碎)瓜蒌皮15g法半夏15g 麦冬15g紫丹参12g檀香(后下) 10g缩砂仁 (后下) 10g 大蜈蚣2条 薏苡仁60g 黄药子15g 白僵蚕15g 威灵仙15g 射干15g 火麻仁15g 生甘草6g。 煎服法同上。5剂。

 

此后未再来诊。半年后，其戚郭某来诊所诊病，患者托其转告:“饮食已如常人。”并代致谢云。2016年10月底，朱翁荐一中年妇女来诊(自疑患食管癌，余诊为梅核气)。余询朱翁近况，妇谓曰:“ 朱翁云饮食如常，身体尚好。我因咽喉哽哽不舒，以为患上食管癌，专去询他病是谁治愈。他才教我前来找您。

 

按:噎膈形成，多因气结在先，影响津液输布运行，渐致津阻水停，化生痰涎，痰气相搏，阻塞胸膈，遂致饮食噎塞，胸膈痞满。气结津液不能上承，故口咽干燥。食不得下，无以化生精微，充养形体，故形体消瘦，面色萎黄;舌红苔薄黄，脉沉细弦，是内有郁火，津液不足之象;舌下青筋显露，则知内已有瘀，然胸膈并无疼痛，又知瘀阻不甚。因而治疗以理气化痰，开郁润燥为主，酌加活血之品。吴旋启膈饮系由吴茱萸汤、旋复代赭石汤、启膈饮三方加减而成。方中郁金、砂仁、檀香、旋覆花、陈皮、吴茱萸开郁利气为君;法夏、贝母、瓜蒌皮、硼砂、代赭石化痰止呕为臣，北沙参、麦冬、丹参，养阴润燥兼活血;佐以薏苡仁、瓦楞子、蜈蚣，软坚散结，消除癌变之物;使以甘草，调和诸药。诸药合用，共收开郁润燥、软坚化痰之效。